같은 신경지배를 받는 근육의 연결로 옳은 것은?

엉덩근과 두덩근은 넙다리신경의 지배를 받는다.

넙다리신경(femoral nerve)은 L2~L4 척수신경 앞가지에서 형성되어 앞넙다리칸(anterior compartment of thigh)의 근육들에 분포합니다. 이 신경이 지배하는 대표적인 근육은 엉덩근(iliacus), 두덩근(pectineus), 넙다리네갈래근(quadriceps femoris), 넙다리빗근(sartorius)입니다. 따라서 엉덩근과 두덩근은 모두 넙다리신경 지배를 받는 짝으로 묶을 수 있습니다.

두덩근은 신경지배가 이중적일 수 있어 시험에서 자주 다뤄집니다. 주로 넙다리신경이 지배하지만, 일부 개체에서는 폐쇄신경(obturator nerve)의 앞가지가 추가로 분포하기도 합니다. 그럼에도 표준적으로는 넙다리신경 지배 근육으로 분류하며, 엉덩근과 같은 신경지배군으로 묶는 것이 타당합니다.

나머지 보기를 살펴보면 신경지배가 서로 다릅니다. 큰볼기근(gluteus maximus)은 아래볼기신경(inferior gluteal nerve), 중간볼기근(gluteus medius)은 위볼기신경(superior gluteal nerve)의 지배를 받습니다. 반힘줄모양근(semitendinosus)은 궁둥신경(sciatic nerve)의 정강부분(tibial division) 지배를 받으므로 큰볼기근과 다릅니다. 넙다리곧은근(rectus femoris)은 넙다리신경, 두덩정강근(gracilis)은 폐쇄신경 지배입니다. 넙다리근막긴장근(tensor fasciae latae)은 위볼기신경 지배이므로 큰볼기근과 신경이 다릅니다.

엉덩근과 두덩근은 넙다리신경이 분포하는 앞쪽 엉덩관절 굽힘근 및 넙다리 모음근으로, 넙다리신경 손상 시 함께 약화될 수 있는 근육군입니다. 특히 두덩근은 넙다리신경과 폐쇄신경의 경계에 위치하여 해부학적 변이가 보고되므로, 혼동 주의! 임상에서 넙다리신경 차단(femoral nerve block)이나 허리신경얼기 초음파 평가 시 두덩근의 신경분포 변이를 고려해야 합니다.

허리신경얼기(lumbar plexus)의 말단 가지를 초음파로 추적하는 연구에서도 넙다리신경은 앞넙다리칸의 주요 신경으로 확인되며, 엉덩근과 두덩근 부위를 주행하는 경로가 기술됩니다. 넙다리신경은 엉덩근과 두덩근 사이를 지나 넙다리삼각(femoral triangle)으로 내려가므로, 두 근육은 신경 주행 경로의 해부학적 기준으로도 함께 묶입니다.

넙다리신경이 손상되면 엉덩관절 굽힘과 무릎 폄이 약해지고, 넙다리앞쪽 감각 저하가 나타날 수 있습니다. 엉덩근은 엉덩관절 굽힘의 주동근, 두덩근은 엉덩관절 굽힘과 모음에 기여하므로 기능적으로도 같은 신경 손상 패턴에서 함께 평가해야 할 근육입니다.