핵심 해설
이 문제는
엉덩관절(Hip Joint)의
정적 안정화 구조물인 인대들의 기능, 특히
두덩넙다리인대(Pubofemoral Ligament)의 움직임 제한 방향을 묻고 있어요. 엉덩관절 주머니를 강화하는 세 개의 주요 인대는 각각 특정 움직임을 제한하며, 이 인대들의 꼬임(wringing) 기전이 관절의 안정성에 매우 중요해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
엉덩관절은 관절주머니(Capsule)를 강화하는 세 개의 나선형 인대를 가지고 있어요. 이 인대들은 엉덩관절의
핵심! 동작인 폄(Extension) 시에는 꼬이면서 팽팽해져 관절을 잠그고, 굽힘(Flexion) 시에는 풀어져 움직임을 허용해요. 각 인대가 제한하는 움직임은 다음과 같아요.
| 인대 (Ligament) | 주요 제한 움직임 |
|---|
| 엉덩넙다리인대(Iliofemoral Ligament) | 엉덩관절 폄(Extension) 및 가쪽돌림(Lateral Rotation) |
| 두덩넙다리인대(Pubofemoral Ligament) | 엉덩관절 벌림(Abduction) 및 가쪽돌림(Lateral Rotation) |
| 궁둥넙다리인대(Ischiofemoral Ligament) | 엉덩관절 안쪽돌림(Medial Rotation) 및 모음(Adduction) |
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 5번 '엉덩관절 가쪽돌림'입니다.
두덩넙다리인대는 엉덩관절의 앞모쪽(Anteromedial)에 위치하여, 엉덩관절이
벌림(Abduction)과
가쪽돌림(Lateral Rotation) 될 때 팽팽해지며 과도한 움직임을 제한해요. 특히 신전된 자세에서 가쪽돌림을 강력하게 제한하여 선 자세에서 엉덩관절의 안정성을 제공합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
① 엉덩관절 폄: 주로
엉덩넙다리인대(Iliofemoral Ligament)가 제한합니다. 이 인대는 인체에서 가장 강력한 인대 중 하나로, 서 있을 때 엉덩관절이 뒤로 넘어가지 않도록 잡아줍니다.
② 엉덩관절 모음: 주로
궁둥넙다리인대(Ischiofemoral Ligament)와 위쪽 관절주머니 섬유가 제한합니다.
③ 엉덩관절 굽힘: 굽힘 시에는 모든 인대의 꼬임이 풀리면서(wringing out) 느슨해집니다. 관절주머니 전체가 가장 이완되는 자세는 '굽힘 + 약간의 모음 + 가쪽돌림' 자세입니다.
④ 엉덩관절 안쪽돌림: 주로
궁둥넙다리인대(Ischiofemoral Ligament)가 제한합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
엉덩관절 인대들의 꼬임 기전을 이해하는 것은
핵심!입니다. 엉덩관절을 폄할 때 인대들이 넙다리뼈목(Femoral Neck) 주위를 감싸듯이 팽팽해져 관절을 단단히 고정해요. 반대로 굽힘 시에는 느슨해져 관절의 운동 범위가 가장 커집니다. 이 원리는 관절낭염이나 수술 후 고정 시 자세를 결정하는 근거가 됩니다.
개념 정리:
두덩넙다리인대의 제한 동작은
벌림(Abduction) + 가쪽돌림(Lateral Rotation)입니다.
한눈에 비교!:
혼동 주의! 엉덩넙다리인대(Iliofemoral)는 폄을 막고, 두덩넙다리인대(Pubofemoral)는 벌림을 막고, 궁둥넙다리인대(Ischiofemoral)는 안쪽돌림을 막습니다. 각 인대의 이름에 포함된 뼈(엉덩뼈, 두덩뼈, 궁둥뼈)의 위치를 생각하면 제한하는 움직임을 유추할 수 있어요.
국시 빈출 포인트: 엉덩관절 인대의 이름과 제한 동작은 짝지어 묻는 문제가 매우 빈출됩니다. '엉덩관절 폄 시 잠김 기전(Screw-home mechanism)'과 연계하여 각 인대의 방향성을 반드시 숙지해야 합니다.