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손목과 손관절
문제

핸드백을 드는 동작처럼 손가락 4개를 사용하고 엄지를 사용하지 않는 형태로 옳은 것은?

해설
갈고리식 잡기
가방을 들 때처럼 손가락 4개를 후크로 사용
같은 주제 다음 문제손목굴이 좁아지면 손상받는 신경으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

갈고리식 잡기(hook grip)는 손가락의 원위 지절간 관절(DIP)과 근위 지절간 관절(PIP)을 굴곡시키고 중수지절 관절(MCP)은 신전 또는 중립 상태로 유지하면서, 엄지의 능동적 참여 없이 손가락 2~5번을 갈고리처럼 사용하는 파지 형태입니다. 핸드백 손잡이, 쇼핑백, 서류 가방, 물통 손잡이 등을 들 때 자연스럽게 나타나며, 손가락 굴곡근군이 주동근으로 작용합니다.

갈고리식 잡기의 기능적 중요성은 상지 신경손상 환자의 재활에서 두드러집니다. 상완신경총 완전 손상 환자에서 광배근(latissimus dorsi)을 유경 피판으로 전이하여 심지굴근(flexor digitorum profundus)에 봉합하고 늑간신경으로 재신경화하는 수술적 재건의 목표가 바로 갈고리식 잡기 기능의 회복입니다[1]. 이는 손가락 전체를 강하게 쥐는 원통형 잡기나 정교한 손끝 집기보다, 물건을 걸어서 운반하는 갈고리식 잡기가 에너지 소모가 적고 신경재건 후 회복 가능성이 높은 기능적 목표이기 때문입니다.

척수손상 환자의 상지 기능 재건에서도 힘줄이전술과 신경이전술의 결과를 비교한 체계적 문헌고찰에서 파악력(grip)과 집기(pinch)가 주요 평가 지표로 다루어졌습니다[2]. 이때 파악력은 원통형 잡기나 주먹쥐기식 잡기를 포함한 전체 손가락 굴곡력을 반영하지만, 갈고리식 잡기는 손가락 굴곡근의 근력만으로도 일상생활에서 물건 운반이 가능하다는 점에서 재건 우선순위가 높은 동작입니다.

보기별로 감별하면 다음과 같습니다.

잡기 유형엄지 사용손가락 형태대표 동작
구형 잡기사용함(대립)손가락 전체로 공 모양 감쌈공 잡기, 문손잡이 돌리기
원통형 잡기사용함(대립)손가락과 손바닥으로 원통 감쌈컵 잡기, 야구방망이 잡기
갈고리식 잡기사용 안 함손가락 2~5번을 갈고리처럼 굴곡핸드백, 쇼핑백 들기
손가락끝 집기사용함(대립)엄지와 검지 끝이 만남바늘 집기, 작은 물건 집기
주먹쥐기식 잡기사용함(엄지가 손가락 위를 덮음)손가락 전체를 강하게 굴곡망치 잡기, 지팡이 잡기


혼동 주의! 원통형 잡기와 갈고리식 잡기는 모두 손가락 굴곡이 일어나지만, 원통형은 손바닥과 엄지의 대립이 물체를 감싸는 데 필수적으로 참여하는 반면 갈고리식은 손바닥 접촉 없이 손가락만으로 물체를 거는 형태입니다. 핵심! 엄지를 사용하지 않는 파지 형태는 갈고리식 잡기가 유일한 대표 사례이며, 이는 손가락 굴곡근만으로 중량물을 운반할 수 있는 기능적 이점을 가집니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Reconstruction of hook grip function of the fingers in patients with traumatic brachial plexus injury.일반논문Hara Y, Nishiura Y, Yoshii Y, Asakawa S, Matsumoto Y, Ochiai N (2022) · DOI: 10.1177/17531934211054968
  • [2]
    Nerve and Tendon Transfers After Cervical Spinal Cord Injury: A Systematic Review of Strength Outcomes in 959 Patients.메타분석/체계고찰Bagdady K, Taritsa I, Frost M, DeYoung J, Franco M, Jagasia P, Li C, Ko J, Janes L. (2027) · DOI: 10.1016/j.jhsg.2026.101116

임상 시나리오

갈고리식 잡기 재활 가이드엄지 없이 손가락 굴곡만으로 물건을 운반하는 기능 회복

갈고리식 잡기는 손가락 2~5번을 갈고리처럼 굴곡하고 엄지의 능동적 참여 없이 물건을 거는 파지로, 핸드백·쇼핑백·서류 가방을 들 때 자연스럽게 나타난다. 손가락 굴곡근군이 주동근이며 손바닥 접촉 없이 손가락만으로 중량물을 운반할 수 있다.

상완신경총 완전 손상 환자에서 광배근을 유경 피판으로 전이해 심지굴근에 봉합하고 늑간신경으로 재신경화하는 수술적 재건의 목표가 바로 갈고리식 잡기 기능 회복이다. 척수손상 환자의 힘줄이전술·신경이전술 결과 평가에서도 파악력과 집기와 함께 갈고리식 잡기가 일상생활 물건 운반의 우선순위가 높은 동작으로 다루어진다.

주의

원통형 잡기와 혼동하지 말 것. 원통형은 손바닥과 엄지의 대립이 물체를 감싸는 데 필수적이지만, 갈고리식은 손바닥 접촉 없이 손가락 굴곡만으로 물체를 거는 형태이다. 엄지를 사용하지 않는 대표 파지는 갈고리식 잡기가 유일하다.

핵심 개념

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