손허리손가락관절에 대한 설명으로 옳은 것은?

손허리손가락관절
2 자유도를 갖는 타원관절로 굽힘/폄, 벌림/모음 운동이 일어나며 둥근손허리뼈머리와 손가락첫마디뼈의 바닥이 관절을 형성한다.

손허리손가락관절(metacarpophalangeal joint, MCP joint)은 손가락 운동에서 중심 축 역할을 하는 관절로, 단순 경첩관절이 아니라 여러 방향의 움직임을 허용하는 구조입니다. 이 관절의 형태적·운동학적 특징을 정확히 이해하면 보기 1~5의 참·거짓을 빠르게 가려낼 수 있습니다.

관절면의 형태
손허리손가락관절은 둥근 손허리뼈머리(metacarpal head)와 손가락첫마디뼈 바닥(base of proximal phalanx)이 만나 이루어집니다. 손허리뼈머리는 앞뒤 방향으로 볼록하고, 손가락첫마디뼈 바닥은 얕은 오목면을 가지므로 관절면은 서로 잘 맞물리지 않는 편입니다. 보기 5는 '손가락 마지막뼈의 바닥'이라고 하였는데, 이는 먼쪽손가락뼈를 가리키므로 잘못된 설명입니다. 손허리손가락관절을 구성하는 손가락뼈는 첫마디뼈(proximal phalanx)입니다.

관절의 종류와 자유도
이 관절은 관절면의 모양이 타원형에 가까워 타원관절(ellipsoid joint)로 분류됩니다. 절구관절(ball-and-socket joint)은 어깨관절이나 엉덩관절처럼 깊은 오목면과 둥근 머리가 만나 3자유도를 가지는 관절이므로, 보기 2는 손허리손가락관절에 해당하지 않습니다. 타원관절은 서로 수직인 두 축을 중심으로 움직임이 일어나므로 2 자유도를 가집니다. 따라서 보기 1의 '1 자유도'는 틀린 설명입니다.

허용되는 운동 방향
손허리손가락관절에서 일어나는 운동은 크게 두 축으로 나뉩니다. 하나는 굽힘(flexion)과 폄(extension)이고, 다른 하나는 벌림(abduction)과 모음(adduction)입니다. 손가락을 손바닥 쪽으로 접는 동작이 굽힘, 손등 쪽으로 펴는 동작이 폄입니다. 벌림과 모음은 손가락 사이를 벌리고 모으는 동작으로, 손허리손가락관절이 펴진 상태에서 더 잘 일어납니다. 보기 4는 이 두 쌍의 운동을 정확히 나열한 것이므로 옳은 설명입니다.

손허리손가락관절은 굽힘·폄과 벌림·모음이 결합된 2자유도 운동을 허용하는 타원관절입니다. 보기 3의 '자쪽편위(ulnar deviation)와 노쪽편위(radial deviation)'는 손목관절에서 일어나는 이마면 운동으로, 손허리손가락관절의 벌림·모음과는 구분해야 합니다. 손가락의 벌림·모음은 손가락 사이 공간을 넓히고 좁히는 운동인 반면, 자쪽·노쪽편위는 손목 전체가 새끼손가락 또는 엄지손가락 쪽으로 기울어지는 움직임입니다.

임상적 연관성
손허리손가락관절은 관절면 자체의 뼈 맞물림이 얕기 때문에 안정성보다 가동성이 우세한 관절입니다. 관절주머니와 곁인대(collateral ligament), 바닥판(volar plate), 그리고 손가락으로 주행하는 힘줄들이 함께 균형을 이루며 관절을 보호합니다. 특히 굽힘 자세에서는 곁인대가 팽팽해져 벌림·모음이 제한되지만, 폄 자세에서는 곁인대가 느슨해져 벌림·모음이 가능해집니다. 이러한 특성은 손가락 관절의 수동 운동 검사나 구축 예방 자세를 선택할 때 중요한 기준이 됩니다.

혼동 주의! 손허리손가락관절의 벌림·모음은 손가락 사이 공간의 변화로 판단하고, 손목의 자쪽·노쪽편위와 혼동하지 않아야 합니다. 핵심! 손허리손가락관절은 2자유도의 타원관절이며, 굽힘·폄과 벌림·모음이 모두 가능합니다.