다음 근육들과 신경이 옳게 짝지어진 것은? | 마이메르시 MyMerci
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팔꿉관절 복합체
문제

다음 근육들과 신경이 옳게 짝지어진 것은?

해설
위팔두갈래근은 근육피부신경, 위팔세갈래근은 노신경, 원엎침근/네모엎침근은 정중신경에 해당
같은 주제 다음 문제팔꿉관절 복합체에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

위팔노근(brachioradialis)은 노신경(radial nerve)의 지배를 받는 대표적인 근육이다. 노신경은 위팔뒤칸(posterior compartment of arm)과 아래팔뒤칸(posterior compartment of forearm) 근육들, 그리고 위팔노근과 같은 노쪽 근육들을 지배한다. 노신경 포착 증후군에 관한 연구에서도 위팔노근이 노신경 주행 경로와 밀접한 관계를 가지며, 손목 근처에서는 위팔노근과 긴노쪽손목폄근(extensor carpi radialis longus) 사이가 압박 지점으로 언급된다 [2]. 또한 노신경 얕은가지(superficial branch of radial nerve)가 위팔노근 힘살 아래를 지나 먼쪽 아래팔에서 피부밑조직으로 나온다는 해부학적 기술도 이를 뒷받침한다 [3].

아래팔의 엎침근육들과 굽힘근육 대부분은 정중신경(median nerve)이 지배한다. 정중신경은 '손의 눈(eye of the hand)'으로 불릴 만큼 손 기능에 중요하며, 아래팔의 굽힘-엎침근(flexor-pronator muscles)과 손의 노쪽 근육 대부분에 분포한다 [1]. 따라서 원엎침근(pronator teres)과 네모엎침근(pronator quadratus)은 자신경(ulnar nerve)이 아니라 정중신경 지배를 받는다. 위팔두갈래근(biceps brachii)은 근육피부신경(musculocutaneous nerve), 위팔세갈래근(triceps brachii)은 노신경 지배를 받으므로, 이들도 보기와 짝이 맞지 않는다.

혼동 주의! 아래팔 엎침근 두 개(원엎침근, 네모엎침근)는 이름이 비슷하지만 둘 다 정중신경 지배다. 자신경은 아래팔에서 자쪽손목굽힘근(flexor carpi ulnaris)과 손가락깊은굽힘근의 안쪽 절반을 주로 지배하므로, 엎침근을 자신경과 연결하면 안 된다. 핵심! 위팔노근은 아래팔 노쪽에 있으면서도 노신경 지배를 받는 몇 안 되는 굽힘칸 근육이다. 해부학적 위치가 아래팔 앞쪽이라 정중신경으로 오인하기 쉬우나, 발생학적으로 뒤칸 기원이며 노신경이 분포한다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Median Nerve Injury일반논문Stretanski MF, Dydyk AM, Cascella M. (2026)
  • [2]
    Radial nerve entrapment.일반논문Kleinert JM, Mehta S (1996)
  • [3]
    Duplicated superficial branch of the radial nerve and brachioradialis muscle belly: prevalence and significance.일반논문Herma T, Slezak J, Baca V, Kachlik D (2023) · DOI: 10.5603/FM.a2022.0064

임상 시나리오

위팔노근 신경지배 임상 가이드노신경 포착과 감별진단에서 위치 오인의 함정

위팔노근은 아래팔 굽힘칸에 위치하지만 노신경 지배를 받는 대표적인 예외 근육이다. 해부학적 위치만 보고 정중신경 지배로 오인하지 않도록 주의한다.

노신경 얕은가지가 위팔노근 힘살 아래를 지나 먼쪽 아래팔에서 피부밑조직으로 나오므로, 손목 근처에서 위팔노근과 긴노쪽손목폄근 사이가 노신경 압박 지점이 될 수 있다.

아래팔 엎침근 두 개(원엎침근, 네모엎침근)는 이름이 비슷하며 둘 다 정중신경 지배를 받는다. 자신경은 주로 자쪽손목굽힘근과 손가락깊은굽힘근 안쪽 절반을 지배한다.

주의

위팔노근의 발생학적 기원은 뒤칸이므로 노신경이 분포한다. 아래팔 앞쪽에 있다는 이유로 정중신경 지배로 분류하면 신경손상 평가와 치료 계획에 오류가 생길 수 있다.

핵심 개념

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