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학습 자료 둘러보기 →| 관절 | 관절면 | 주된 움직임 |
|---|---|---|
| 위팔노관절(humeroradial joint) | 위팔뼈 작은머리(capitulum)와 노뼈머리(radial head) | 굽힘(flexion)과 폄(extension) |
| 위팔자관절(humeroulnar joint) | 위팔뼈 도르래(trochlea)와 자뼈 도르래패임(trochlear notch) | 굽힘과 폄 |
| 몸쪽노자관절(proximal radioulnar joint) | 노뼈머리와 자뼈 노패임(radial notch) | 엎침과 뒤침 |
| 먼쪽노자관절(distal radioulnar joint) | 자뼈머리와 노뼈 자패임(sigmoid notch) | 엎침과 뒤침 |
먼쪽노자관절은 중쇠관절로 자뼈머리가 노뼈 자패임 안에서 회전과 미끄러짐이 결합되어 엎침과 뒤침이 일어난다. 자패임의 곡률반경이 자뼈머리보다 4~7mm 더 커서 순수 회전이 아닌 병진운동이 동반된다.
엎침 시 자뼈머리는 자패임의 등쪽 가장자리로, 뒤침 시 바닥쪽 가장자리로 이동한다. 관절가동술 시 이 미끄러짐 방향을 고려해 등쪽 혹은 바닥쪽 활주를 적용한다.
먼쪽노자관절의 엎침·�침 제한이 몸쪽노자관절이나 위팔노관절 문제로 오인되지 않도록 관절별 움직임을 분리해 평가한다. TFCC 손상이 동반된 경우 무리한 수동 가동술은 통증을 악화시킬 수 있다.
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