안쪽위관절융기(medial epicondyle)에 통증이 있는 골프선수라면 이는 전형적인
안쪽위관절융기염(medial epicondylitis), 흔히
골프엘보(golfer's elbow)로 부르는 병증을 시사합니다. 병리적으로는 손목 굽힘과 아래팔 엎침을 담당하는
굽힘-엎침근군(flexor-pronator mass)의 공통 힘줄 기시부에 반복적 편심성 부하가 가해져 미세외상과 퇴행성 변화가 발생하는 것입니다
[2][3].
안쪽위관절융기에 부착하는 근육
안쪽위관절융기에는 아래팔 앞칸의 얕은층 근육들이 공통 힘줄을 이루어 부착합니다. 이 중 임상적으로 가장 흔히 침범되는 근육은
노쪽손목굽힘근(flexor carpi radialis, FCR)과
원엎침근(pronator teres)입니다
[4]. 노쪽손목굽힘근은 손목을 굽히면서 노쪽으로 치우치게 하는 작용을 하며, 골프 스윙에서 임팩트 순간 손목이 급격히 굽혀지고 엎침되는 동작이 반복되면서 기시부에 과부하가 걸립니다.
| 구분 | 가쪽위관절융기 기시 | 안쪽위관절융기 기시 |
|---|
| 주요 근육 | 긴노쪽손목폄근, 짧은노쪽손목폄근, 자쪽손목폄근 | 노쪽손목굽힘근, 자쪽손목굽힘근, 원엎침근 |
| 병증 | 테니스엘보(가쪽위관절융기염) | 골프엘보(안쪽위관절융기염) |
| 반복 손상 동작 | 손목 폄 + 노쪽 치우침 | 손목 굽힘 + 아래팔 엎침 |
혼동 주의! 보기 2번
자쪽손목폄근(extensor carpi ulnaris), 3번
긴노쪽손목폄근(extensor carpi radialis longus), 5번
짧은노쪽손목폄근(extensor carpi radialis brevis)은 모두 손목을 펴는 근육으로
가쪽위관절융기(lateral epicondyle)에서 기시합니다. 이들은 테니스엘보에서 침범되는 근육이므로, 통증 위치가 '안쪽'이라는 단서를 놓치면 쉽게 오답을 고르게 됩니다.
핵심! 안쪽위관절융기염에서 가장 흔하게 병변이 확인되는 힘줄은 노쪽손목굽힘근과 원엎침근의 공통 기시부이며, 이는 손목 굽힘과 아래팔 엎침의 반복적 편심성 부하가 누적된 결과입니다
[3][4]. 보기 1번
위팔근(brachialis)은 팔꿉관절 굽힘의 주동근으로 자뼈거친면(ulnar tuberosity)에 닿으며, 위관절융기에서 기시하지 않으므로 이 병증과 직접적인 관련이 없습니다.
임상에서는 안쪽위관절융기에 국한된 압통과 함께
저항성 손목 굽힘 및
저항성 아래팔 엎침 시 통증이 유발되는지 확인하는 것이 진단의 핵심입니다. 골프선수라는 직업적 단서와 안쪽위관절융기 압통이라는 해부학적 단서가 결합되면, 손목 굽힘근군의 공통 기시부 손상이라는 결론에 자연스럽게 도달합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [2]
Current concepts of natural course and in management of medial epicondylitis: a clinical overview.일반논문Konarski W, Poboży T, Poboży K, Domańska J, Konarska K. (2023) · DOI: 10.52965/001c.84275
- [3]
Elbow Common Flexor Tendon Repair Technique.일반논문Alrabaa RG, Sonnenfeld J, Trofa D, Ahmad C (2019) · DOI: 10.1016/j.eats.2019.07.016
- [4]
Medial Epicondyle Injection일반논문Zahn KV, Shahrrava N, Taqi M, Byerly DW. (2026)