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학습 자료 둘러보기 →자살 위험의 가능성
•자살에 대해서 계속 언급(언어적 단서)하는 사람
•유서를 써놓고 다른 사람들에게 자신의 물건을 나누어 주는(행동적 단서) 사람
•자살시도의 경험이 있었던 우울증 환자
| 보기 | 주요 단서 | 위험도 해석 |
|---|---|---|
| 1. 처음 자살 시도 | 첫 시도 | 과거 시도력이 없어도 위험하지만, 반복 시도자에 비해 임박성 단서는 부족 |
| 2. 지지체계 없음 + 울기만 함 | 사회적 고립, 울음 | 절망감과 고립은 위험 요인이지만, 행동적 실행 단서는 확인되지 않음 |
| 3. 우울로 움직이기 힘듦 | 정신운동 지체 | 심한 우울 상태이나, 에너지 저하로 실행력은 오히려 낮을 수 있음 |
| 4. 유서 작성 + 물건 분배 | 유서, 소지품 정리 | 행동적 임박 신호로 자살 실행 가능성이 가장 높음 |
| 5. 통장 비밀번호 거부 | 재산 관련 갈등 | 가족 갈등은 스트레스 요인일 수 있으나, 자살 의도의 직접적 단서는 아님 |
자살 위험 평가에서 유서 작성과 소지품 분배는 임박한 위험 신호로 간주한다. 이는 자살 생각이 단순한 관념을 넘어 실행 계획과 결별 의식으로 전환되었음을 시사한다.
우울감이나 절망감은 자살 생각의 배경이 될 수 있으나, 실제 자살 행동으로 이어질 가능성을 예측하는 데는 한계가 있다. 행동적 신호가 언어적 표현보다 더 강력한 예측 인자로 간주된다.
우울증의 심각도와 자살 실행 위험은 비례하지 않는다. 정신운동 지체를 보이는 환자는 실행 에너지가 낮아 오히려 자살 행동으로 이어지기 어려울 수 있다. 평가의 핵심은 '얼마나 우울한가'가 아니라 '얼마나 구체적으로 준비했는가'이다.
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