환자의 발달단계로 볼 때, 문제가 되고 있는 발달과업은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 인간
문제

환자의 발달단계로 볼 때, 문제가 되고 있는 발달과업은?

해설

노년기 발달과업(Erikson의 사회발달이론)

통합 vs 절망감

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 에릭슨(Erikson)의 심리사회적 발달단계 이론을 바탕으로, 노년기에 해당하는 발달과업과 그 위기를 이해해야 합니다.

에릭슨은 인간의 발달을 8단계로 구분했으며, 각 단계마다 해결해야 할 심리사회적 위기(발달과업)가 있습니다. 노년기(65세 이상)의 발달과업은 자아통합(Ego Integrity) 대 절망감(Despair)입니다. 이 시기의 성인은 자신의 삶을 되돌아보며, 삶의 의미와 목적을 찾고 그 과정을 수용하는 '자아통합'을 이루거나, 실현되지 못한 꿈과 후회로 가득 찬 '절망감'에 빠지게 됩니다.

정답 근거: 정답은 '5. 절망감'입니다. 노년기의 발달과업은 '자아통합 대 절망감'이므로, 문제가 되고 있는(해결되지 못한) 발달과업은 '절망감'입니다.

오답 분석:
  • 1. 불신감: 영아기(0~1세)의 발달과업 '기본적 신뢰 대 불신'에서 문제가 되는 요소입니다.
  • 2. 수치심: 유아기 초기(1~3세)의 발달과업 '자율성 대 수치심 및 의심'에서 문제가 되는 요소입니다.
  • 3. 죄책감: 유아기 후기(3~6세)의 발달과업 '주도성 대 죄책감'에서 문제가 되는 요소입니다.
  • 4. 열등감: 학령기(6~12세)의 발달과업 '근면성 대 열등감'에서 문제가 되는 요소입니다.
국시 빈출 포인트 에릭슨의 8단계 발달이론은 국가고시에 매우 자주 출제됩니다. 각 단계의 연령대와 긍정적 극(해결과업) 및 부정적 극(발달위기)을 짝지어 암기하는 것이 필수입니다. 특히 노년기의 '자아통합 대 절망감'은 고령화 사회와 맞물려 더욱 중요하게 다뤄집니다. '통합'은 삶을 총체적으로 수용하는 상태, '절망'은 후회와 삶의 시간이 부족하다는 느낌을 의미함을 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 노인병동이나 요양병원에서 근무할 때, 환자(특히 말기 질환을 가진 노인)가 "내 인생은 실패했어", "다시 살 수 있다면 달랐을 텐데"라는 말을 자주 하거나, 우울한 정서를 보인다면, 이는 에릭슨 이론에서의 '절망감' 단계에 머물러 있을 가능성이 높습니다.

우선순위 간호 중재: 1. 적극적 경청과 수용적 태도: 환자의 이야기를 판단하지 않고 들어주는 것이 가장 중요합니다. 삶의 회고(인생회상법, Reminiscence)를 촉진하여 긍정적인 기억을 강화할 수 있도록 돕습니다. 2. 의미 부여 활동 지원: 현재 할 수 있는 작은 일(가족 사진 정리하기, 일기 쓰기, 손자녀에게 이야기해주기 등)을 통해 삶의 의미와 가치를 재발견하도록 격려합니다. 3. 존엄성 유지: 모든 간호 활동에서 환자의 선택권과 자율성을 존중하고, 신체적·정신적 존엄성을 보호합니다.
선배 간호사의 한마디 "할머니, 할아버지의 과거 이야기는 보물입니다. 그 이야기를 들어주는 것만으로도 그분들이 자신의 삶을 통합하는 데 큰 도움이 된답니다. '절망'보다 '통합'으로 갈 수 있도록, 우리가 그 다리가 되어줍시다."

핵심 개념

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