정신과 병동에 입원한 환자가 입원 첫날 생소한 환경으로 인해 안절부절못하고 잠도 못자고 있다. 이 환자에게 관찰할 수 있는 신체증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 교감신경계 (Sympathetic Nervous System) — 자율신경계의 한 부분으로, 스트레스나 위험 상황에서 '투쟁-도피 반응'을 일으켜 신체를 활성화시킵니다. 심박수 증가, 혈압 상승, 동공 확대, 혈당 상승 등을 유발합니다.
• 투쟁-도피 반응 (Fight-or-Flight Response) — 위협을 받았을 때 생존을 위해 몸이 준비하는 생리적 반응입니다. 교감신경계가 활성화되어 에너지를 동원하고 감각을 예민하게 만들어 즉각적인 대응(싸우거나 도망치거나)을 가능하게 합니다.
• HPA 축 (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis) — 시상하부-뇌하수체-부신 축. 스트레스에 대한 신체의 신경내분비 반응 경로입니다. 스트레스 시 시상하부가 CRH를 분비하면 뇌하수체에서 ACTH가 나와, 최종적으로 부신 피질에서 코르티솔을 분비하게 합니다.
• 아드레날린 (Adrenaline, Epinephrine) — 부신 수질에서 분비되는 카테콜아민 호르몬입니다. 교감신경계를 자극하여 심박수 증가, 기관지 확장, 혈당 상승 등을 일으켜 신체에 즉각적인 에너지를 공급합니다.
• 불안 — 실제 위협이 없거나 불분명한 상황에서 발생하는 막연한 공포, 걱정, 긴장의 감정 상태입니다. 생리적으로는 교감신경계 활성화 증상(심계항진, 발한, 떨림 등)을 동반합니다.