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학습 자료 둘러보기 →행동화(acting out)
위협적인 생각이나 감정으로부터 자신을 보호하기 위해 언어적 또는 신체적으로 분노를 표출하는 방어기전
| 방어기전 | 핵심 특징 | 이 사례와의 차이 |
|---|---|---|
| 투사 | 자신의 용납하기 어려운 감정·충동을 타인의 것으로 돌림 | 환자는 자신의 분노를 타인 탓으로 돌리기보다 직접 행동으로 표출함 |
| 상환 | 잘못을 보상하는 행동으로 죄책감을 해소함 | 보상 행동이 아니라 파괴적 표출이 나타남 |
| 행동화 | 감정을 말로 처리하지 못하고 행동으로 배출함 | 소리 지르고 환의를 찢는 행동이 분노의 직접적 배출에 해당 |
| 합리화 | 그럴듯한 논리로 실패나 좌절을 정당화함 | 논리적 설명이나 변명이 아니라 행동이 주된 반응임 |
| 반동형성 | 용납하기 어려운 감정과 반대되는 태도·행동을 취함 | 분노와 반대되는 친절·순종이 아니라 분노 그대로 표출됨 |
행동화는 감정을 말이나 상징으로 처리하지 못하고 곧바로 신체적·언어적 행동으로 배출하는 방어기전이다. 환자가 소리를 지르거나 물건을 던지는 행동은 내면의 고통을 견디는 능력이 부족할 때 나타난다.
간호사는 행동을 단순히 문제 행동으로 낙인찍지 말고, 행동 이면의 감정과 욕구를 사정해야 한다. 예를 들어 "지금 많이 화가 나셨군요"라고 감정을 언어화해 주는 것이 도움이 된다.
환자가 흥분한 상태에서는 안전한 거리를 유지하고, 차분한 목소리로 탈출 경로를 확보한 채 대화를 시도한다. 필요 시 격리나 약물 투여를 고려할 수 있다.
행동화가 망상이나 환청의 내용과 연결되어 위험한 행동으로 이어질 수 있으므로, 정신증적 증상이 동반된 환자는 정기적인 임상 평가와 치료가 필요하다.
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