심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 방어기전 중 함입(Introjection)을 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 환자는 자신의 문제 상황(휴직 권고)의 원인을 외부 환경이나 타인이 아닌 자신의 내부 결함(무능력함)으로 귀속시키고 있습니다. 이는 자신의 가치나 존엄성을 낮추는 방식으로 스트레스를 처리하는 방어기전인 함입의 전형적인 예입니다.
혼동 주의! 투사(Projection)는 자신의 불쾌한 감정이나 생각을 타인에게 돌리는 기전(예: "회사가 나를 못 알아봐서 그래")이며, 이 경우와는 정반대입니다. 전환(Conversion)은 심리적 갈등이 신체 증상으로 나타나는 것이고, 전치(Displacement)는 감정의 대상을 더 안전한 대상으로 바꾸는 것이며, 승화(Sublimation)는 사회적으로 용인되는 방식으로 본능적 에너지를 전환시키는 긍정적 기전입니다.
국시 빈출 포인트
방어기전은 국가고시 단골 출제 영역입니다. 특히 함입 vs 투사, 억압 vs 억제, 합리화 vs 보상과 같이 서로 대비되는 개념 쌍을 비교하며 암기하는 것이 효과적입니다. "자신 탓 = 함입", "남 탓 = 투사"라는 기본 공식을 기억하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 함입 기전을 사용하는 환자를 만난다면, 환자가 자신을 지나치게 비하하고 자책하는 모습을 보일 수 있습니다. 간호사의 우선순위 간호 중재는 환자의 자기 비하적 발언에 동의하지 않으면서도 공감하는 태도를 보이는 것입니다. "당신이 무능해서 그런 게 아니에요"라고 단정적으로 말하기보다, "그런 생각이 드시는군요. 지금 상황이 정말 힘드셨겠어요"라고 감정을 먼저 수용한 후, 객관적인 사실(예: 회사의 구조조정 상황)을 함께 살펴보며 현실 검증을 도울 수 있습니다. 자기 존중감을 높이는 활동을 함께 모색하는 것도 중요합니다.
선배 간호사의 한마디
"환자가 '내 탓이야'라고 말할 때, 그 말을 그대로 받아들이지 마세요. 그 속에는 도움을 요청하는 SOS 신호가 숨어 있을 때가 많답니다. 공감적으로 듣고, 그 감정의 뿌리를 함께 찾아보는 자세가 필요해요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.