긍정적인 결과를 가져오는 방어기전은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 인간
문제

긍정적인 결과를 가져오는 방어기전은?

해설

승화(sublimation)

본능적인 성적·공격적 감정 또는 행동을 사회적으로 용납 가능한 행동으로 변경하는 성숙한 방어기전

① 부정, ② 전치, ③ 승화, ④ 투사, ⑤ 격리

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 방어기전의 종류와 그 적응성을 평가하는 문제입니다. 방어기전은 불안을 감소시키기 위해 무의식적으로 사용하는 심리적 기제로, 성숙한 방어기전미성숙한 방어기전으로 구분됩니다. 긍정적인 결과를 가져오는 방어기전은 사회적으로 용납되거나 개인의 성장에 도움이 되는 성숙한 방어기전을 의미합니다.

정답인 ③ 샌드백을 치는 것으로 해소한다승화(Sublimation)의 예입니다. 승화는 사회적으로 용납하기 어려운 본능적 충동(예: 공격성)을 사회적으로 가치 있고 용납 가능한 행동(예: 운동, 예술 활동)으로 전환하는 기제로, 가장 성숙하고 적응적인 방어기전 중 하나입니다.

오답 분석
혼동 주의! 부정(Denial): 고통스러운 현실을 인정하지 않는 미성숙한 기제입니다.
전치(Displacement): 원래 대상에게 느끼는 감정을 덜 위협적인 다른 대상에게로 옮기는 기제로, 부정적 결과를 초래할 수 있습니다.
투사(Projection): 자신의 바람직하지 않은 생각이나 감정을 타인의 것이라고 돌리는 미성숙한 기제입니다.
격리(Isolation): 감정과 사건을 분리하여 감정을 무시하는 기제로, 완전한 적응이라고 보기 어렵습니다.

국시 빈출 포인트
성숙한 방어기전미성숙한 방어기전
승화, 유머, 억압, 합리화부정, 투사, 퇴행, 전치, 반동형성
국시에서는 방어기전을 구분하고, 특히 승화유머가 가장 적응적인 기제임을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. '긍정적 결과', '가장 적응적', '가장 성숙한' 등의 키워드가 나오면 승화를 먼저 떠올리세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 환자는 진단, 치료, 예후에 대한 불안으로 다양한 방어기전을 사용합니다. 간호사는 이를 비판적으로 판단하지 않고 이해하는 태도가 중요합니다.

실제 시나리오: 말기 암 환자 A씨가 "나는 암이 아니야, 의사가 잘못 봤어"라고 말하며 치료를 거부합니다(부정). 또 다른 환자 B씨는 통증과 무력감을 화풀이로 표현하며 가족과 의료진에게 짜증을 냅니다(전치).

우선순위 간호 중재:
1. 비판적 태도 금지: 환자의 방어기전을 직접적으로 지적하거나 무시하지 마세요.
2. 정서적 지지 제공: "지금 많이 힘드시겠어요"라고 공감하며 감정을 표현할 수 있는 안전한 환경을 조성하세요.
3. 대체 행동 제안(승화 유도): 분노가 있는 환자에게 "화가 나실 때 일기 쓰기나 산책을 해보는 건 어떠세요?"라고 건설적인 해소 방법을 제안하세요.

선배 간호사의 한마디 "환자의 방어기전은 그들이 지금 당면한 고통을 견디기 위한 버팀목이에요. 우리의 역할은 그 버팀목을 부수는 게 아니라, 더 건강한 버팀목으로 바꿀 수 있도록 조용히 옆에서 도와주는 거랍니다."

핵심 개념

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