마음의 구조 중에서 ‘의식’에 대한 설명은? | 마이메르시 MyMerci

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인간의 이해

마음의 구조 중에서 ‘의식’에 대한 설명은?

1 자아기능 중 방어기전이 해당된다.
2 개인의 행동과 사고 결정에 중요한 역할을 한다.
3 생각과 반응 등이 부분적으로 망각되는 마음의 부분이다.
4 자주 사용하지 않고 필요하지 않은 많은 생각들이 남아 있는 곳이다.
5 노력 없이도 쉽게 알아차릴 수 있는 모든 활동과 정신생활의 부분이다. ✓ 정답

해설

의식

①, ② 무의식, ③, ④ 전의식

같은 주제 다음 문제전두엽과 상호작용하여 새 기억을 형성하는 역할을 담당하는 회백질의 뇌기관은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

의식은 프로이트의 지형학적 모형(topographic model)에서 마음의 구조를 설명할 때 가장 표면에 위치한 영역입니다. 지금 이 순간 여러분이 글을 읽고, 단어의 뜻을 이해하고, 주변 소리나 빛을 알아차리는 모든 정신 활동이 의식에 해당합니다. 보기 5번의 “노력 없이도 쉽게 알아차릴 수 있는 모든 활동과 정신생활의 부분”이라는 표현은 의식의 핵심 특성을 정확히 짚은 것입니다.

의식(consciousness)은 임상적으로도 매우 중요한 개념인데, Niedermeyer는 의식을 구성하는 세 가지 주요 요소로 각성(vigilance), 정신적 내용(mental contents), 선택적 주의(selective attention)를 제시했습니다 ^[1]. 여기서 각성은 의식 그 자체와 동일시되어서는 안 되며, 뇌파 검사로 가장 객관적으로 평가할 수 있는 요소입니다. 예를 들어 혼수(coma) 상태에서는 각성 수준이 현저히 떨어지면서 의식의 내용과 주의력도 함께 소실되는데, 이는 의식이 단일한 기능이 아니라 여러 요소가 통합된 상태임을 보여줍니다.

Zeman은 의식이라는 용어가 문맥에 따라 깨어 있는 상태(waking state), 경험(experience), 정신 상태의 소유(possession of any mental state)라는 서로 다른 의미로 쓰인다고 정리했습니다 ^[3]. 간호사정에서 “의식 수준”을 평가할 때는 주로 첫 번째 의미인 각성 상태를 보는 것이고, 정신간호학에서 마음의 구조를 논할 때는 세 번째 의미에 가깝습니다. 이처럼 같은 단어라도 맥락에 따라 의미가 달라질 수 있다는 점을 인식해 두면 국시 문제의 함정을 피하는 데 도움이 됩니다.

혼동 주의! 보기 1번의 방어기전(defense mechanism)은 의식이 아니라 자아(ego)의 기능 중 하나입니다. 자아는 현실 검증, 판단, 방어기전 등을 담당하는 구조적 모형의 개념으로, 지형학적 모형의 의식·전의식·무의식과는 구분해서 이해해야 합니다.

혼동 주의! 보기 2번에서 “개인의 행동과 사고 결정에 중요한 역할을 한다”는 것은 무의식(unconscious)에 대한 설명입니다. 무의식은 의식되지 않지만 행동과 정서, 사고에 강력한 영향을 미치는 영역으로, 억압된 충동이나 어린 시절의 경험 등이 저장되어 있습니다. 의식은 현재 알아차릴 수 있는 내용이지만, 행동을 결정하는 가장 깊은 동력은 무의식에서 나온다는 것이 정신역동적 관점의 핵심입니다.

보기 3번의 “생각과 반응 등이 부분적으로 망각되는 마음의 부분”과 보기 4번의 “자주 사용하지 않고 필요하지 않은 많은 생각들이 남아 있는 곳”은 모두 전의식(preconscious)에 해당합니다. 전의식은 평소에는 의식되지 않지만 주의를 기울이면 쉽게 의식으로 떠올릴 수 있는 기억이나 정보가 저장된 영역입니다. 예를 들어 어제 점심 메뉴나 자신의 전화번호 같은 정보는 평소에는 의식하지 않지만, 질문을 받으면 즉시 떠올릴 수 있으므로 전의식에 속합니다.

구분	의식(conscious)	전의식(preconscious)	무의식(unconscious)
접근성	즉시 알아차림 가능	주의를 기울이면 떠올릴 수 있음	일반적 방법으로는 접근 불가
내용 예	지금 느끼는 감각, 현재의 생각	최근 기억, 저장된 지식	억압된 충동, 어린 시절 외상
행동에 미치는 영향	직접적, 현재적	필요 시 인출되어 활용	의식되지 않으나 지속적으로 영향

의식의 신경생물학적 기반을 설명하는 현대 이론들도 참고할 만합니다. Perera Molligada Arachchige 등의 통합적 고찰에서는 전역 신경 작업공간 이론(Global Neuronal Workspace Theory), 통합 정보 이론(Integrated Information Theory), 재귀 처리 이론(Recurrent Processing Theory) 등이 소개되었습니다 . 이 이론들은 공통적으로 의식이 특정 뇌 영역 하나의 산물이 아니라, 여러 영역이 광범위하게 연결되고 정보가 통합될 때 발생한다고 봅니다. 간호대학생 수준에서는 “의식은 뇌의 광범위한 신경망 활동과 관련되며, 각성과 주의력이 뒷받침되어야 유지된다”는 정도로 이해하면 충분합니다.

의식은 현재 순간에 주의를 기울이면 즉시 알아차릴 수 있는 모든 정신 활동을 포함하며, 전의식이나 무의식과 달리 접근에 아무런 노력이 필요하지 않은 영역입니다. 보기 5번이 정답인 이유는 바로 이 즉각적 접근 가능성 때문입니다. 반면 3번과 4번은 “부분적으로 망각” 또는 “필요하지 않은 생각이 남아 있는 곳”이라는 표현에서 알 수 있듯이 의식의 직접적 범위를 벗어난 기억 저장의 성격을 띠므로 전의식에 해당합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Consciousness: function and definition.일반논문Niedermeyer E (1994) · DOI: 10.1177/155005949402500304
[3]
Consciousness.일반논문Zeman A (2001) · DOI: 10.1093/brain/124.7.1263

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