체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →가바(GABA)
GABA의 감소는 불안을 야기하며, 벤조디아제핀은 GABA의 활성을 증가시켜 불안을 완화시킴
| 구분 | 벤조디아제핀 | 바르비투르산염 |
|---|---|---|
| 작용 방식 | GABA-A 수용체 양성 알로스테릭 조절 | GABA-A 수용체 직접 활성 + GABA 효과 증강 |
| GABA 부재 시 효과 | 거의 없음 | 고용량에서 직접 염소 통로 개방 가능 |
| 과량 복용 위험 | 비교적 낮음(단독 투여 시) | 높음(호흡억제, 사망 위험) |
| 길항제 | 플루마제닐(flumazenil) | 특이적 길항제 없음(주로 보존적 치료) |
벤조디아제핀은 GABA-A 수용체에 결합하여 양성 알로스테릭 조절을 일으킨다. 이는 GABA가 수용체에 결합할 때 염소 이온 통로가 더 자주, 더 오래 열리도록 하여 신경세포의 과분극을 강화한다.
벤조디아제핀은 GABA 자체를 늘리거나 수용체를 직접 활성화하지 않는다. GABA가 존재할 때만 효과가 나타나므로, 단독으로는 억제 효과가 거의 없다. 이는 고용량에서 GABA 없이도 염소 이온 통로를 직접 여는 바르비투르산염과의 중요한 차이점이다.
장기간 투여 후 갑자기 중단하면 GABA 억제 기능이 급격히 약화되어 반동성 불안, 빈맥, 고혈압, 발한, 진전 등의 금단 증상이 나타날 수 있다. 용량을 서서히 줄이고, 금단 증상과 불안장애 재발을 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.