도파민의 활성이 떨어질 경우, 근육의 비정상적인 불수의적 운동이 발생하는 것과 관련된 뇌기관은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 인간
문제

도파민의 활성이 떨어질 경우, 근육의 비정상적인 불수의적 운동이 발생하는 것과 관련된 뇌기관은?

해설

기저핵(basal ganglia)

도파민을 통해 추체외로의 근육긴장상태와 운동 안정성을 유지하는데 관여하고 기저핵에서 도파민의 활성이 떨어지게 되면 일시적으로 비정상적인 불수의운동이 발생함

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 추체외로계의 핵심 기전과 기저핵의 기능을 이해해야 합니다. 기저핵은 뇌의 심부에 위치한 신경핵들의 집합체로, 주로 자동적이고 습관적인 운동의 조절, 근육 긴장도의 조절, 그리고 운동의 시작과 정지에 관여합니다. 이 과정에서 흑질에서 분비되는 도파민은 기저핵 내 회로의 중요한 신경전달물질로 작용하여 운동의 원활함과 안정성을 유지합니다.

혼동 주의! 도파민의 활성이 떨어지면 기저핵 내의 억제성 신호와 흥분성 신호의 균형이 깨집니다. 이로 인해 추체외로계의 기능 장애가 발생하여, 파킨슨병에서 보이는 진전, 강직, 운동완서와 같은 증상이 나타납니다. 반대로 도파민 과활성은 헌팅턴병과 같은 과다운동을 유발할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
구조주요 기능관련 질환
기저핵운동 조절, 근육 긴장도 조절파킨슨병 (도파민 부족), 헌팅턴병
시상감각 정보 중계, 의식 조절통증 장애, 수면 장애
시상하부자율신경, 내분비, 체온, 식욕 조절당뇨병 insipidus, 비만
해마기억 형성과 공간 인지알츠하이머병
편도체정서 반응(특히 공포), 기억 처리불안 장애, PTSD
도파민과 기저핵의 관계는 파킨슨병의 병태생리를 이해하는 데 필수적입니다. "도파민 부족 → 기저핵 기능 이상 → 추체외로 증상"이라는 연결고리를 꼭 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 68세 남성 환자가 진전, 보행 장애, 얼굴 표정의 감소(가면얼굴)로 내원했습니다. 파킨슨병이 의심되는 상황입니다.
우선순위 간호 중재: 1. 낙상 위험 평가 및 예방: 보행이 불안정하고 자세 반사가 저하되어 있으므로, 환경을 안전하게 조치하고 보행 보조기를 고려합니다. 2. 약물 관리 교육: 주로 사용되는 Levodopa/Carbidopa 복용 시간과 식사와의 관계(공복 또는 식사 직후), 약효가 떨어지는 '약효 소실 현상'에 대해 교육합니다. 3. 운동 기능 유지 촉진: 물리치료사와 협력하여 규칙적인 스트레칭, 보행 훈련, 균형 운동을 장려합니다. 근육의 강직과 관절의 구축을 예방하는 데 중점을 둡니다. 4. 영양 및 연하 장애 관리: 연하 곤란으로 인한 영양 부족과 흡인성 폐렴 위험이 높습니다. 식사 시 앉은 자세 유지, 적절한 식품 점도 조절에 대해 교육합니다.
선배 간호사의 한마디 "파킨슨병 환자를 돌볼 때는 '서둘지 말고 기다려 주는' 마음가짐이 중요해요. 환자의 동작이 느려서 짜증이 날 수 있지만, 그건 병의 증상일 뿐이에요. 충분한 시간을 주고 독립성을 최대한 유지할 수 있도록 도와주는 게 우리의 역할이죠."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.