틱은 학령기 아동의 10∼35%에서 발생하는 것으로 불수의적, 재발성, 무작위, 빠르게 나타나는 고정된 움직이나 목소리를 낸다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 학령기 아동의 발달 단계별로 특징적으로 나타나는 정신적 문제를 구분하는 능력을 평가합니다. 학령기(6-12세)는 학교라는 새로운 사회 환경에 적응해야 하고, 규칙과 과제 수행 능력이 요구되는 시기입니다. 이 시기에 흔히 나타나는 틱 장애는 스트레스, 불안과 밀접한 관련이 있으며, 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)나 강박장애(OCD)와 동반되기도 합니다. 정답인 '틱'은 학령기 아동의 10-35%에서 일시적으로 관찰될 정도로 흔한 문제입니다.
혼동 주의! 다른 보기들은 주로 다른 발달 단계에서 더 특징적입니다. '수음(자위행동)'은 청소년기에, '거부증'은 유아기나 학령전기에, '손가락 빨기'는 영유아기에, '대물애착 행동'(예: 담요나 인형에 대한 강한 애착)은 유아기에 주로 나타납니다. 학령기 아동에게서 이러한 행동이 지속된다면 문제가 될 수 있지만, 특히 학령기에 새롭게 발현되거나 두드러지는 문제는 '틱'입니다.
국시 빈출 포인트
발달 단계별 정신건강 문제는 반드시 정리해야 할 핵심입니다. 영아기: 분리불안, 유아기: 야뇨증/야증증, 대물애착, 학령기: 틱, 학교공포증, 청소년기: 섭식장애, 정체성 위기와 같이 연계하여 암기하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
교실에서 아이가 계속 눈을 깜빡이거나, 어깨를 으쓱거리는 행동을 보인다면, 교사나 부모는 당황하거나 꾸짖을 수 있습니다. 간호사는 이때 가장 우선해야 할 중재는 아이를 꾸짖지 말고, 행동 자체에 과도하게 주의를 기울이지 않도록 주변 성인(부모, 교사)에게 교육하는 것입니다. 틱은 의지로 쉽게 조절하기 어려우며, 주의나 꾸짖음은 오히려 불안과 스트레스를 증가시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다. 다음으로, 아동이 스트레스를 받는 상황이 있는지, 학교 생활이나 가정에서의 어려움은 없는지 관찰하고 면담해야 합니다. 증상이 심해 일상생활이나 학업에 지장을 주거나, 다른 정신과적 증상(주의력 문제, 강박 사고 등)이 동반된다면 소아정신과 전문의 진료를 권유합니다. 선배 간호사의 한마디
"아이의 틱은 마치 '마음의 딸꾹질' 같아요. 신경 쓸수록 더 나빠질 수 있답니다. 차분한 관심과 이해가 가장 좋은 치료제예요."
핵심 개념
틱 — 불수의적, 반복적, 빠르고 고정된 움직임(운동틱) 또는 발성(음성틱)을 말합니다. 일시적 틱 장애는 1년 미만 지속되며, 만성 틱 장애나 투렛 증후군으로 진행될 수 있습니다.
학령기(School-age) — 일반적으로 6세부터 12세까지의 시기로, 에릭슨의 심리사회적 발달 단계에서 '근면성 대 열등감' 단계에 해당합니다. 학교 생활을 중심으로 사회성과 학업 능력이 발달하는 중요한 시기입니다.
발달 단계별 정신건강 문제 — 각 발달 단계마다 생물학적, 심리적, 사회적 요인에 의해 특징적으로 나타나는 정신적 문제를 의미합니다. 예를 들어, 영아기의 분리불안, 학령기의 틱, 청소년기의 섭식장애 등이 있습니다.
불수의적 운동(Involuntary Movement) — 개인의 의지와 무관하게 발생하는 신체 움직임을 총칭합니다. 틱은 그 중 하나로, 다른 예로는 파킨슨병의 진전, 무도병의 움직임 등이 있습니다.
학교공포증(School Phobia) — 학령기 아동에게서 학교에 가는 것에 대한 극심한 두려움과 거부감을 보이는 정신건강 문제입니다. 틱과 마찬가지로 학령기에 특징적으로 나타나며, 분리불안이나 사회불안과 연관될 수 있습니다.
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