간호 핵심 해설
이 문제는 발달 단계에 맞는 통증 사정 도구를 선택하는 능력을 평가합니다. 3세 아동은 구체적이고 시각적인 도구를 통해 통증을 표현하는 것이 적합합니다.
안면통증사정법(Faces Pain Scale-Revised, FPS-R)은 다양한 표정의 얼굴 그림을 보여주고 자신의 통증과 가장 비슷한 얼굴을 선택하게 하는 방법으로, 언어적 표현이 제한된 유아나 아동에게 매우 효과적입니다.
정답인 선택지 4는 이 원리를 정확히 적용하고 있습니다. "미소 짓는 얼굴"과 "울고 있는 얼굴"이라는 구체적인 시각적 단서를 제공하여 아동이 자신의 감정 상태와 연결 지을 수 있게 합니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 더 높은 인지 발달 단계를 요구합니다. 선택지 1의
시각적 상사척도(VAS)는 선 위의 점을 찍는 추상적 공간 개념이 필요합니다. 선택지 2는 숫자 순서(0점이 심한 것)를 뒤집어 이해해야 하는 복잡한 인지 능력을 요구하며, 선택지 3은 통증의 질(쑤신다, 따갑다 등)을 언어로 묘사해야 합니다. 선택지 5의
칩 도구(Poker Chip Tool)는 '칩'이라는 물체를 통증의 양으로 추상화하는 능력이 필요하여 일반적으로 4세 이상에게 적합합니다.
국시 빈출 포인트
| 연령대 | 권장 통증 사정 도구 | 특징 |
|---|
| 신생아, 영아 | NIPS, CRIES, PIPP | 행동(표정, 울음, 자세)과 생리적 지표(심박수, 산소포화도) 관찰 |
| 3세 미만 유아 | FLACC (행동 관찰 척도) | 간호사가 얼굴, 다리, 활동, 울음, 위로받음의 5항목을 관찰하여 평가 |
| 3세 이상 ~ 7세 미만 | 안면통증사정법(FPS-R), Oucher 척도 | 시각적 도구를 이용한 자기 보고 |
| 7세 이상 ~ 성인 | 숫자등급척도(NRS: 0-10), 언어등급척도(VRS) | 숫자나 언어적 표현을 이해하고 사용 가능 |
발달 단계별 적합한 통증 사정 도구는 반드시 암기해야 하는
High Yield 주제입니다.