3세 아이의 통증을 사정하려고 할 때 적절한 질문은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제

3세 아이의 통증을 사정하려고 할 때 적절한 질문은?

해설
안면통증사정법은 통증을 묘사하는게 어렵거나 통증과 숫자 간의 상관성 또는 구두 묘사가 어려운 3세 아동에게 적합하다. 다른 도구들은 유추해석을 하는 추상적인 능력을 필요로 하고 향상된 어휘능력을 요구한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 발달 단계에 맞는 통증 사정 도구를 선택하는 능력을 평가합니다. 3세 아동은 구체적이고 시각적인 도구를 통해 통증을 표현하는 것이 적합합니다. 안면통증사정법(Faces Pain Scale-Revised, FPS-R)은 다양한 표정의 얼굴 그림을 보여주고 자신의 통증과 가장 비슷한 얼굴을 선택하게 하는 방법으로, 언어적 표현이 제한된 유아나 아동에게 매우 효과적입니다.

정답인 선택지 4는 이 원리를 정확히 적용하고 있습니다. "미소 짓는 얼굴"과 "울고 있는 얼굴"이라는 구체적인 시각적 단서를 제공하여 아동이 자신의 감정 상태와 연결 지을 수 있게 합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 더 높은 인지 발달 단계를 요구합니다. 선택지 1의 시각적 상사척도(VAS)는 선 위의 점을 찍는 추상적 공간 개념이 필요합니다. 선택지 2는 숫자 순서(0점이 심한 것)를 뒤집어 이해해야 하는 복잡한 인지 능력을 요구하며, 선택지 3은 통증의 질(쑤신다, 따갑다 등)을 언어로 묘사해야 합니다. 선택지 5의 칩 도구(Poker Chip Tool)는 '칩'이라는 물체를 통증의 양으로 추상화하는 능력이 필요하여 일반적으로 4세 이상에게 적합합니다.

국시 빈출 포인트
연령대권장 통증 사정 도구특징
신생아, 영아NIPS, CRIES, PIPP행동(표정, 울음, 자세)과 생리적 지표(심박수, 산소포화도) 관찰
3세 미만 유아FLACC (행동 관찰 척도)간호사가 얼굴, 다리, 활동, 울음, 위로받음의 5항목을 관찰하여 평가
3세 이상 ~ 7세 미만안면통증사정법(FPS-R), Oucher 척도시각적 도구를 이용한 자기 보고
7세 이상 ~ 성인숫자등급척도(NRS: 0-10), 언어등급척도(VRS)숫자나 언어적 표현을 이해하고 사용 가능
발달 단계별 적합한 통증 사정 도구는 반드시 암기해야 하는 High Yield 주제입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 3세 남아 A군이 낙상 후 오른쪽 팔을 붙들고 울며 응급실에 내원했습니다. 부모는 "울기만 하고 어디가 어떻게 아픈지 말을 안 해요"라고 합니다. 이때 간호사는 다음과 같이 접근해야 합니다.
1. 우선순위 중재: 아동을 안정시키고, 부모와 함께 아동의 눈높이에 맞춰 앉습니다. "아야 하는 곳이 있구나"라고 공감하며, 안면통증사정법 카드를 보여줍니다. "여기 있는 얼굴 중에 너랑 가장 같은 얼굴을 가리켜 볼래?"라고 질문합니다.
2. 행동 관찰 병행: 자기 보고와 함께 FLACC 척도를 사용하여 얼굴 표정(찡그림), 다리 움직임(움츠림), 활동도, 울음, 위로받는 정도를 객관적으로 평가하고 기록합니다.
3. 부모 교육: 통증 사정 결과와 처치(예: 부목 고정) 후 재평가한 통증 점수를 부모에게 설명하고, 퇴원 후 가정에서도 통증을 관찰하고 필요한 경우 병원에 연락하도록 안내합니다.

선배 간호사의 한마디 "아이들은 말로 다 표현하지 못할 때가 많아요. 그럴 때 우리가 아이의 '목소리'가 되어줘야 해요. 눈에 보이는 도구와 세심한 관찰이 가장 정확한 통증 사정의 열쇠랍니다."

핵심 개념

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