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아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제

3세 아동이 장난감을 사달라며 분노발작을 보이고 있다. 부모의 적절한 중재는?

해설
분노발작이 있는 유아가 진정될 때까지 부모는 무관심한 태도로 대하는 것이 좋다.
같은 주제 다음 문제아동 성장발달의 기본원리에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

분노발작(temper tantrum)은 1~4세 아동이 자신의 요구가 좌절되거나 자율성을 행사하려는 시도가 막혔을 때 나타나는 정상적인 분노 반응입니다[1]. 이 시기 아동은 아직 언어로 감정을 조절하거나 충동을 억제하는 전두엽 기능이 미성숙하기 때문에, 원하는 것을 얻지 못하면 울음·고함·몸부림 같은 행동으로 감정을 표출하게 됩니다. 따라서 분노발작 자체를 ‘나쁜 행동’으로 보기보다는 발달 과정에서 흔히 나타나는 일시적 현상으로 이해해야 합니다.

문제의 아동은 3세로, 장난감을 사달라는 요구가 받아들여지지 않자 분노발작을 일으키고 있습니다. 이때 부모가 보일 수 있는 반응은 크게 네 가지로 나누어 볼 수 있습니다.

중재 유형대표 행동문제점
즉시 요구 수용장난감을 바로 사준다발작을 통해 요구가 관철된다는 학습이 일어나 발작 빈도가 증가할 수 있음
즉각적 체벌·강한 혼내기그 자리에서 따끔하게 혼낸다아동의 각성을 더 높여 발작을 악화시키고, 정서 조절을 배울 기회를 차단함
방임·격리혼자 두고 떠난다아동이 스스로 감정을 수습할 능력이 없어 불안과 유기 공포가 가중될 수 있음
함께 있되 무관심곁에 머물며 관심을 주지 않는다안전은 보장하면서 발작 행동에는 강화를 주지 않는 균형 있는 접근


정답인 5번 ‘아동의 곁에 있으며 관심을 주지 않는다’가 적절한 이유는 행동주의 원리로 설명할 수 있습니다. 분노발작은 일종의 강화(reinforcement)에 의해 유지되는 행동입니다. 아이가 발작을 일으켰을 때 부모가 장난감을 사주거나, 크게 혼내거나, 달래기 위해 과도한 관심을 쏟으면 아이의 입장에서는 ‘발작이 부모의 반응을 끌어내는 수단’으로 작동하게 됩니다. 이는 발작 행동의 빈도를 오히려 높일 수 있습니다[1]. 반대로 부모가 아예 자리를 떠나버리면 아동은 안전기반을 잃은 상태에서 혼자 감정을 감당해야 하므로, 정서적 각성이 더 올라가거나 불안이 커질 수 있습니다.

핵심은 ‘안전은 보장하되, 발작 행동에는 강화를 제공하지 않는 것’입니다. 부모가 아동의 곁에 조용히 머무르면서도 말을 걸거나 달래거나 눈을 맞추는 등 관심 표현을 하지 않으면, 아동은 발작을 해도 원하는 결과(장난감, 관심)를 얻지 못한다는 것을 경험하게 됩니다. 동시에 부모가 곁에 있다는 사실 자체는 정서적 안전기반을 유지해 주므로, 아동이 스스로 진정될 수 있는 조건이 마련됩니다. 이는 소거(extinction)안전기반 유지를 결합한 중재입니다.

혼동 주의! ‘관심을 주지 않는다’는 말을 ‘아이를 완전히 무시하고 다른 일을 한다’로 해석하면 안 됩니다. 이 중재의 전제는 부모가 같은 공간에 머물며 아동이 다치지 않는지 지켜보는 것입니다. 발작 중 아동이 자해하거나 위험한 물건을 던질 가능성이 있으므로, 신체적 안전을 확인하는 것은 무관심과 별개로 유지되어야 합니다.

핵심! 분노발작이 잦거나 길어지는 양육 환경에는 일관성 부족, 과도한 엄격함, 과보호, 과잉 허용 같은 양육 태도가 관련될 수 있습니다[1]. 부모가 상황에 따라 요구를 들어주기도 하고 혼내기도 하는 비일관적인 반응을 보이면, 아동은 어떤 행동이 요구를 관철시키는지 예측하기 어려워 발작 시도가 오히려 늘어날 수 있습니다. 따라서 중재의 핵심은 발작 순간의 대처뿐 아니라, 평소 양육 태도의 일관성을 유지하는 것입니다.

또한 분노발작의 양상 중 공격성, 지속시간의 연장, 높은 빈도는 단순한 발달 과정을 넘어 심리적 어려움과 연관될 수 있으며, 양육자의 정서적 부담을 높이는 요인으로도 보고됩니다[2][3]. 따라서 아동의 분노발작이 연령에 비해 지나치게 잦거나 오래 지속되거나, 자신이나 타인을 해치는 행동으로 이어진다면 발달 평가나 양육 상담을 고려할 필요가 있습니다. 다만 이 문제의 3세 아동이 장난감을 요구하며 보이는 발작은 발달적으로 흔한 범주에 해당하므로, 우선은 안전을 유지하며 발작 행동을 강화하지 않는 접근이 일차적입니다.

부모가 발작 중에는 관심을 거두되, 아동이 진정된 직후에는 짧고 차분하게 대화를 시도하는 것이 이후 정서 조절 학습에 도움이 됩니다. 진정된 시점에 “장난감은 지금 살 수 없어”라고 간결히 설명하거나, 감정을 말로 표현하도록 도와주는 방식은 발작이 끝난 뒤에 적용할 수 있는 후속 중재입니다. 영유아기 양육자 교육 프로그램이 양육 자신감과 아동의 사회정서 발달에 긍정적 영향을 준다는 보고도 이러한 맥락을 뒷받침합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Temper tantrums.일반논문Leung AK, Fagan JE (1991)
  • [2]
    Characteristics of temper tantrums in 1-6-year-old children and impact on caregivers.일반논문Prutipaisan W, Chunsuwan I, Hansakunachai T, Sritipsukho P. (2025) · DOI: 10.3345/cep.2024.00766
  • [3]
    Temper Tantrums in Toddlers and Preschoolers: Longitudinal Associations with Adjustment Problems.일반논문Van den Akker AL, Hoffenaar P, Overbeek G (2022) · DOI: 10.1097/DBP.0000000000001071

임상 시나리오

유아 분노발작 중재안전은 지키되 행동은 강화하지 않기

분노발작은 1~4세 아동의 정상적 발달 반응으로, 부모는 곁에 머물며 말 걸기·눈 맞춤·달래기 등 관심 표현을 하지 않는 태도를 유지한다.

이 중재는 소거 원리로, 발작 행동에 강화를 제공하지 않아 빈도를 줄이면서도 부모의 존재가 안전기반을 유지해 아동이 스스로 진정되도록 돕는다.

주의

‘관심을 주지 않는다’는 완전한 무시가 아니라 같은 공간에서 신체적 안전을 확인하며 지켜보는 것이다. 발작 중 자해나 위험물 투척 가능성에 대비해야 한다.

핵심 개념

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