유아의 신체비율의 변화 중 옳은 것은?

대천문은 12∼18개월에 폐쇄된다. 2세가 되면 출생 시 체중의 4배가 된다. 생후 12개월경에 두위가 흉위와 같아진다. 흉위는 원통형에서 타원형으로 변하며, 신장은 몸통보다 다리의 길이가 길어진다.

유아의 신체비율 변화는 성장발달 사정에서 기본이 되는 내용입니다. 각 보기를 하나씩 살펴보면, 먼저 대천문은 12~18개월에 폐쇄되므로 24~36개월은 너무 늦습니다. 혼동 주의! 대천문 폐쇄 시기를 24개월 이후로 외우면 안 됩니다.

두위와 흉위가 같아지는 시기는 생후 12개월경입니다. 출생 시에는 두위가 흉위보다 크지만, 흉곽이 발달하면서 1년쯤 지나면 두 값이 비슷해집니다. 6개월은 너무 이른 시점입니다.

흉위의 모양 변화는 방향이 중요합니다. 영아기에는 흉곽이 짧고 둥근 원통형에 가깝지만, 성장하면서 전후경보다 좌우경이 더 커져 타원형으로 변합니다. 보기 4는 이 방향을 반대로 기술했습니다. 핵심! 흉위는 원통형에서 타원형으로 이행합니다.

신장에서 차지하는 비율도 영아기와 유아기에 뚜렷이 달라집니다. 출생 시에는 머리와 몸통이 전체 신장의 큰 부분을 차지하지만, 성장호르몬의 영향으로 하지의 성장이 빨라지면서 유아기에는 몸통보다 다리의 길이가 더 길어집니다. 보기 5는 이 관계를 반대로 적었습니다.

정답은 2번입니다. 2세가 되면 체중이 출생 시의 약 4배에 도달합니다. 출생 체중이 3.4kg인 아이라면 2세경 약 13.6kg이 되는 셈입니다. 참고로 1세에는 출생 체중의 3배, 3세에는 4배를 조금 넘는 수준이므로, 2세 시점의 4배라는 기준은 국시에서도 자주 출제됩니다.

항목	정상 기준	임상적 의미
대천문 폐쇄	12~18개월	24개월 이후까지 열려 있으면 갑상선기능저하증 등 감별 필요
두위=흉위	12개월경	이후에는 흉위가 두위보다 커짐
체중 4배	2세	1세 3배, 2세 4배로 기억
흉위 모양	원통형 → 타원형	좌우경 성장이 전후경보다 우세
신장 비율	몸통보다 다리가 길어짐	하지 성장이 두드러지는 시기

신체 계측은 외래에서 성장 곡선과 함께 평가하는 기본 간호술입니다. 영유아 건강검진에서 체중과 두위, 신장을 측정할 때 이 기준값들을 알고 있으면 성장 지연이나 대천문 폐쇄 지연 같은 이상 소견을 더 빨리 알아차릴 수 있습니다.