간호사가 15개월 영아의 신체발달을 평가하고 있다. 영아에게서 관찰할 수 있는 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제

간호사가 15개월 영아의 신체발달을 평가하고 있다. 영아에게서 관찰할 수 있는 것은?

해설
포크를 사용하여 먹는 것은 2세에 가능하며 흘리지 않고 먹는 것은 3∼4세에 가능하고, 우유를 컵에 따르고 칼로 음식을 자르는 것은 5∼6세에 가능하다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 영아기 발달 단계미세운동(motor) 발달의 구체적인 지표를 평가하는 문제입니다. 15개월은 걷기가 안정되고, 자율성이 발달하는 시기로, 식사 관련 기술도 이에 맞춰 발달합니다.

정답 근거: 15개월 영아는 양손을 사용하는 협응 능력이 발달하여 컵을 들고 마실 수 있습니다. 처음에는 흘리지만 점차 숙련됩니다. 이는 Denver 발달 선별 검사(DDST)나 주요 발달 이정표에서 확인되는 일반적인 발달 수준입니다.

오답 분석:
1. "흘리지 않고 먹는다": 이는 혼동 주의! 숟가락 사용이 능숙해지고 흘리지 않는 것은 보통 18~24개월 이후, 더 정확히는 3~4세에 완성됩니다.
2. "칼로 음식을 자른다": 이는 매우 정교한 미세운동과 협응이 필요한 기술로, 대략 5~6세에 가능합니다.
4. "포크를 사용하여 먹는다": 포크 사용은 숟가락 사용보다 복잡하며, 일반적으로 2세 이후에 서서히 시도하기 시작합니다.
5. "우유를 자기 컵에 따른다": 이는 액체의 양을 조절하고 주의를 집중해야 하는 복합적 작업으로, 유아기 후반(약 3~4세)에 가능합니다.

국시 빈출 포인트
연령대근육 운동미세운동/적응
12개월혼자서 걷기양손으로 컵 들기, 블록 2개 쌓기
15개월계단 기어오르기컵으로 마시기, 크레용으로 낙서
18개월뛰기, 계단 오르기(손잡이)숟가락 사용(흘림), 블록 3~4개 쌓기
24개월(2세)계단 내려가기(발 한 번에), 공 차기포크 사용 시도, 선 긋기, 한 장 넘기기
이 표를 통해 연령별 발달 이정표를 비교 암기하면 좋습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 보건소나 소아과 외래에서 15개월 정기검진을 받는 영아를 상상해 보세요. 간호사는 발달 선별 검사를 수행하며, 부모에게 "아이가 컵을 들고 우유나 물을 마시려고 하나요? 많이 흘리나요?"라고 질문하여 발달을 평가합니다. 부모가 "아직 숟가락도 잘 못 쓰고, 컵 마실 때 반 정도는 흘려요"라고 말하면, 이는 정상 범위입니다. 간호사는 부모에게 발달을 촉진하는 방법(예: 손잡이가 있는 컵 사용, 흘려도 괜찮다고 격려하기)을 교육하고, 만약 아이가 컵을 전혀 들려고 하지 않거나 손을 전혀 사용하지 않는다면, 더 정밀한 발달 평가를 의뢰할 필요가 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "발달 평가는 '할 수 있어야 한다'가 아니라 '시도하거나 할 수 있는지'를 봐요. 15개월에 컵 마시기를 완벽하게 해야 하는 게 아니라, 시도하고 점차 배워가는 과정에 있는지가 중요하답니다. 부모님께 정상 발달 범위를 설명해 드리며 불안을 덜어주는 것도 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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