5개월 영아가 "침을 흘리고 보채며 무엇이든 입에 넣고 깨물려고 한다"고 부모가 걱정할 때 간호사의 답변으로… | 마이메르시 MyMerci
아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제

5개월 영아가 "침을 흘리고 보채며 무엇이든 입에 넣고 깨물려고 한다"고 부모가 걱정할 때 간호사의 답변으로 적절한 것은?

해설
이가 나올 때 통증을 느낄 수 있으므로, 딱딱한 음식이나 얼음조각을 주어 깨물고 놀게 하는 것이 좋다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 영아의 성장 발달 단계 중 이유기(Teething)에 대한 정확한 지식과 부모 교육 능력을 평가합니다. 5개월은 첫 유치가 나기 시작하는 전형적인 시기입니다. 보채기, 침 흘리기, 입에 물건을 넣는 행동은 모두 이유기의 흔한 증상입니다.

정답인 "거즈로 싼 얼음을 잇몸에 대주세요."는 냉찜질(Cold Therapy)의 원리를 적용한 안전한 중재입니다. 차가움은 국소 혈관을 수축시켜 부종과 통증을 완화하고, 거즈로 싸면 얼음이 직접 피부에 닿아 혼동 주의! 냉상 손상(Frostbite)을 예방할 수 있습니다. 또한, 딱딱한 물체를 깨물게 하는 것은 불편감을 분산시키고 잇몸에 가해지는 압력이 통증 완화에 도움을 줍니다.

오답 분석: 1. "낮잠을 충분히 재운다.": 수면 부족은 보채는 원인이 될 수 있지만, 이 경우의 주된 원인은 이유기 통증입니다. 증상에 대한 원인 치료가 아닙니다.
3. "보채는 때마다 해열진통제를 먹이세요.": 약물 남용과 부작용의 위험이 큽니다. 해열진통제(예: 아세트아미노펜)는 고열이나 심한 통증이 있을 때만 의사의 지시에 따라 투여해야 합니다. 증상이 있을 때마다 투여하는 것은 절대 권장되지 않습니다.
4. "수건을 단단하게 접어 입안에 물려주세요.": 매우 위험한 조언입니다. 단단하게 접은 수건은 이물 흡입(Aspiration)이나 질식(Choking)의 위험을 초래할 수 있습니다.
5. "시간이 지나면 해결되므로 걱정하지 마세요.": 부모의 정당한 걱정을 무시하는 비치료적(non-therapeutic) 반응입니다. 간호사는 증상을 인정하고, 안전하게 대처할 수 있는 방법을 교육하며 지지를 제공해야 합니다.

국시 빈출 포인트 이유기 관리의 핵심은 "안전한 냉각"과 "안전한 압박"입니다. "차가운 당근이나 오이 스틱", "냉장고에 차갑게 보관한 이유기 링(teething ring)"도 권장되는 방법입니다. 혼동 주의! "젖꼭지에 와인이나 브랜디를 묻혀 주는" 민간요법은 절대 금기이며, 알코올 중독 위험이 있습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 시나리오: 예방접종을 위해 방문한 5개월 영아의 엄마가 "요즘 너무 보채고, 손가락을 빨고, 침을 줄줄 흘려요. 열은 없는데 무언가 아픈가 봐요"라고 상담합니다.

우선순위 간호 중재: 1. 평가: 먼저 잇몸을 관찰하여 붓거나 빨갛게 부어오른 부분이 있는지 확인합니다. 체온을 측정하여 감염(중이염 등)과의 감별을 돕습니다. 2. 교육: 안전한 이유기 완화법을 교육합니다. - 냉장고에 차갑게 보관한 깨끗한 이유기 링 사용. - 깨끗한 손가락으로 부드럽게 잇몸 마사지. - 거즈에 싸서 차갑게 한 물건을 깨물게 하기. 3. 주의사항 전달: - 목에 걸리는 끈이 있는 이유기 목걸이는 질식 위험으로 사용 금지. - 벤조카인 성분의 국소 마취제는 메트헤모글로빈혈증(Methemoglobinemia) 위험으로 사용하지 않음. - 통증과 보채음이 심하고 38°C 이상의 고열이 동반되면 단순 이유기가 아닐 수 있으므로 재진료 권유.

선배 간호사의 한마디 "엄마 아빠의 걱정은 아이의 고통만큼이나 커요. '괜찮아요, 다 커가는 과정이에요'라고 위로해주면서, 동시에 '이렇게 해보세요'라는 실질적인 도움을 주는 것이 진정한 간호예요. 안전이 최우선이라는 점 꼭 기억해주세요!"

핵심 개념

  • 이유기 — 유치가 잇몸을 뚫고 나오는 과정. 보통 생후 6개월경 시작되며, 침 흘리기, 보채기, 입에 물건 넣기, 잇몸의 가려움과 통증 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
  • 냉찜질 (Cold Therapy/Cryotherapy) — 차가운 자극을 이용하여 통증, 부종, 염증을 완화시키는 방법. 이유기 시 잇몸에 적용하면 혈관 수축을 일으켜 통증과 부기를 줄여줍니다.
  • 질식 — 기도가 이물질에 의해 막혀 호흡이 불가능해지는 응급 상황. 영아는 기도가 좁고 방어 기전이 미숙하여 특히 주의가 필요합니다.
  • 이물 흡입 — 입이나 위의 내용물(고체, 액체)이 기도나 폐로 들어가는 것. 폐렴 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 메트헤모글로빈혈증 — 혈액 내 메트헤모글로빈(정상 산소 운반 능력이 없는 헤모글로빈) 농도가 비정상적으로 증가한 상태. 특정 약물(예: 벤조카인)이나 화학물질에 의해 유발될 수 있으며, 산소 공급 장애를 일으킵니다.

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.