영유아기의 분리불안에 대한 설명 중 옳은 것은?

분리불안은 영유아기에 애착이 강해지면서 양육자와 낯선 사람을 구분하는 정상적인 반응이다. 영유아가 낯선 사람과 있는 것은 스트레스를 주기 때문에 잠깐의 분리를 극복할 수 있도록 일시적 대체물을 사용한다. 분리불안은 유아기에 대상영속성이 완전히 발달한 후에도 나타난다.

간호 핵심 해설 이 문제는 영유아의 정상 발달 과정에서 나타나는 분리불안에 대한 이해를 묻고 있어요. 분리불안은 영유아가 주 양육자(보통 엄마)와 떨어지는 것에 대해 보이는 불안, 공포, 슬픔의 정상적인 감정 반응이에요. 이는 애착이 형성되었다는 긍정적인 신호이며, 낯선 사람과 낯선 상황을 인식할 수 있는 인지 발달이 이루어졌음을 의미해요. 보통 생후 6~8개월경에 시작되어 12~18개월경에 정점을 이루고, 점차 감소하며 학령전기까지 지속될 수 있어요. 정답인 선택지 4는 "정상반응으로 유아기에 최고조로 나타난다."는 설명이 정확해요. 분리불안은 병리적인 증상이 아닌 정상 발달의 한 단계이며, 유아기(1~3세)에 가장 뚜렷하게 나타납니다. 오답 분석을 해볼게요. 선택지 1: "애착결핍의 증상이다."는 틀린 설명이에요. 오히려 분리불안은 건강한 애착이 형성되었을 때 나타나는 정상 반응이에요. 애착결핍은 애착 형성 자체에 문제가 있는 상태를 말해요. 선택지 2: "무시하면 자연스럽게 사라진다."는 부분적으로 맞지만, 핵심을 놓쳤어요. 분리불안은 양육자의 따뜻하고 지지적인 반응과 점진적인 적응을 통해 완화되며, 단순히 무시하는 것은 오히려 불안을 악화시킬 수 있어요. 선택지 3: "낯선 사람들과 있으면 금방 적응한다."는 분리불안의 특징과 반대에요. 분리불안이 있는 영유아는 낯선 사람과 환경에 대해 두려움을 보이며 쉽게 적응하지 못해요. 선택지 5: "대상영속성이 형성되지 않았을 때만 나타난다."는 틀린 설명이에요. 대상영속성(사물이나 사람이 보이지 않아도 존재한다는 개념)은 보통 생후 8~12개월경에 발달하는데, 분리불안은 오히려 대상영속성이 어느 정도 발달한 후에 나타나는 현상이에요. 아이가 엄마가 사라졌다는 사실을 인식하기 때문에 불안해하는 거죠.
국시 빈출 포인트 분리불안은 정상 발달의 지표로, 병리적 증상(예: 분리불안장애)과 구분해야 해요. 국가고시에서는 "분리불안 vs 애착결핍", "정상 반응 vs 이상 반응"을 비교하는 문제가 자주 출제됩니다. 또한, 분리불안 시기의 아동을 돌볼 때 간호사의 역할(예: 부모 교육, 점진적 분리 훈련 권장, 전이 대상물 사용)도 함께 묻는 경우가 많아요.

간호 임상 실무 가이드 입원한 15개월 된 영아가 엄마가 병실을 떠날 때마다 심하게 울고 매달리는 모습을 보입니다. 이는 전형적인 분리불안 증상이에요. 우선순위 간호 중재: 1. 부모 교육 및 정서적 지지: 이 반응이 정상적이며 애착이 잘 형성되었다는 증거라고 설명해주세요. 부모가 죄책감을 느끼지 않도록 도와주는 게 중요해요. 2. 점진적 분리 훈련 권장: 엄마가 잠시 자리를 비울 때 "엄마는 금방 돌아올 거야"라고 말하고, 처음에는 매우 짧은 시간(1-2분)부터 시작해 점차 시간을 늘려가도록 안내해요. 3. 전이 대상물 활용: 아이가 좋아하는 담요, 인형, 엄마의 옷 등 안정감을 주는 물건을 병실에 두도록 권장해요. 4. 일관된 간호사 배정: 가능한 한 동일한 간호사가 돌보아 아이에게 익숙함과 예측 가능성을 제공해요. 5. 부모의 참여 유도: 검사나 처치 시 가능한 한 부모가 옆에 있도록 하고, 부모가 돌보는 데 참여하도록 장려해요. 선배 간호사의 한마디 "아이가 엄마 떠날 때 울면 '애가 밉상이네'라고 생각할 게 아니라, '아, 이 아이는 엄마랑 정말 사랑하는 관계구나, 건강하게 애착이 형성됐구나'라고 생각해주세요. 우리가 해야 할 일은 이 정상적인 과정을 부모와 아이가 잘 겪어낼 수 있도록 돕는 거예요."