신생아의 원시반사에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

신생아의 원시반사에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
모로반사는 놀라게 하면 팔을 펴서 위로 올리는 것이다. 근원반사는 뺨을 건드리면 입쪽으로 얼굴을 돌리는 것이다. 빨기반사는 손가락을 입에 대면 빠는 것이다. 바뱅스키반사는 발바닥 외측면을 긁으면 발가락을 부채처럼 펴는 것이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 신생아의 주요 원시반사(Primitive Reflex)에 대한 정확한 지식을 묻고 있어요. 원시반사는 중추신경계 발달의 지표가 되며, 출생 시 존재했다가 일정 시기에 소실되는 반사입니다.

정답인 보행반사(Stepping Reflex)는 신생아를 수직으로 세워 발바닥을 단단한 면에 닿게 하면 교대로 걷는 듯한 움직임을 보이는 반사입니다. 이는 생후 2~3개월경에 소실됩니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 반사의 이름과 행동을 혼동하고 있어요.
  • 보기1 (근원반사/Rooting Reflex): 뺨을 건드리면 입쪽으로 얼굴을 돌리는 반사입니다. 손가락을 빠는 것은 빨기반사(Sucking Reflex)입니다.
  • 보기3 (바빈스키반사/Babinski Reflex): 발바닥 외측면을 자극하면 엄지발가락이 등쪽으로 굴곡되고 다른 발가락이 부채처럼 펴지는 반사입니다. 발을 바닥에 대는 반사는 지지반사(Placing Reflex) 또는 보행반사의 일부입니다.
  • 보기4 (모로반사/Moro Reflex): 갑작스러운 자극(소리, 위치 변화)에 대해 양팔을 벌리고 구부리며 울음으로 반응하는 반사입니다. 팔다리를 굴곡하는 것이 아니라 신전 후 굴곡의 패턴을 보입니다.
  • 보기5 (빨기반사/Sucking Reflex): 입술이나 구강 내에 무언가 닿으면 빠는 행동을 보이는 반사입니다. 뺨을 건드리는 것은 근원반사입니다.
국시 빈출 포인트
반사명자극 방법반응소실 시기
모로반사머리를 뒤로 떨어뜨리듯팔 벌림 → 포옹 동작3~4개월
근원반사뺨이나 입가를 건드림입을 벌리고 자극 쪽으로 고개 돌림3~4개월(각성 시)
빨기반사입술이나 구강 내 자극빨기 운동4~7개월(자발적)
보행반사발바닥을 단단한 면에 닿게 함교대로 걷는 움직임2~3개월
바빈스키반사발바닥 외측 긁기엄지발가락 등쪽 굴곡, 나머지 발가락 부채형 펴짐12~18개월

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 신생아실이나 산후조리원에서 신생아의 신경학적 발달을 사정할 때 원시반사 검사는 필수예요. 특히 모로반사의 비대칭성은 쇄골 골절이나 상완신경총 손상(예: Erb's palsy)을 의심할 수 있는 중요한 단서가 됩니다. 보행반사는 신생아의 하지 근력과 관절 가동 범위를 간접적으로 확인할 수 있는 방법이에요.

우선순위 간호 중재: 1. 안전한 환경 조성: 모로반사를 유발할 수 있는 갑작스러운 소음이나 움직임을 최소화합니다. 2. 정확한 사정: 반사 검사 시 신생아가 각성 상태이며 편안한지 확인합니다. 포괄적인 신경학적 검진의 일부로 시행합니다. 3. 부모 교육: 원시반사가 정상 발달의 일부이며, 특정 시기에 자연스럽게 사라진다는 점을 설명하여 불필요한 걱정을 줄입니다.

선배 간호사의 한마디 "원시반사는 신생아의 건강한 신경 발달을 보여주는 소중한 신호예요. 하지만 반사가 지나치게 약하거나, 비대칭적이거나, 정상 소실 시기 이후에도 지속된다면, 소아신경과적 평가가 필요하다는 빨간 불이에요. 꼼꼼히 관찰하고 기록하는 게 중요해요!"

핵심 개념

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