간호 핵심 해설
이 문제는 신생아의 정상적인 신체 변화와 구조에 대한 이해를 평가합니다. 신생아 간호에서 두부의 변화는 출생 시 외상과 정상 발달을 구분하는 중요한 지표입니다.
정답 근거 (② 대천문은 12~18개월에 닫힌다.)
대천문(
Anterior fontanelle)은 두정골과 전두골 사이에 위치한 마름모꼴의 섬유성 결합 조직입니다. 이는 두뇌의 성장을 위한 공간을 제공하며, 일반적으로
12~18개월 사이에 닫힙니다. 간호사는 대천문의 팽만(뇌압 상승 시)이나 함몰(탈수 시)을 사정해야 합니다.
오답 분석
①
혼동 주의! 소천문(
Posterior fontanelle)은 삼각형 모양으로, 대천문보다 훨씬 일찍 닫힙니다. 정상적으로는
생후 2~3개월 이내에 닫힙니다. '5개월'은 잘못된 정보입니다.
③
혼동 주의! 산류(Caput succedaneum)의 정의가 틀렸습니다. 산류는 두피와 골막 사이의
부종으로, 경계가 불분명하고 출생 시부터 존재하며, 보통
수일 내에 빠르게 사라집니다. '두개골과 골막 사이'라는 설명과 '서서히 흡수'는 두혈종의 특징입니다.
④
혼동 주의! 두혈종(Cephalohematoma)의 정의가 틀렸습니다. 두혈종은 두개골과 골막 사이의
혈종으로, 경계가 명확하고 출생 후 수시간 내에 나타나며,
2주~3개월에 걸쳐 서서히 흡수됩니다. '두피와 골막 사이'라는 설명은 산류의 특징입니다.
⑤
혼동 주의! 외이의 위치는 정상 신생아에서
눈의 바깥쪽 눈구석(외안각)과 수평선상에 위치합니다. 다운증후군과 같은 염색체 이상 시에는 외이의 위치가
낮아져(처져) 눈높이보다 아래에 위치합니다. '위에 위치한다'는 설명은 정반대입니다.
국시 빈출 포인트
산류와 두혈종은 항상 비교 출제됩니다! 아래 표로 명확히 구분하세요.
| 구분 | 산류 (Caput Succedaneum) | 두혈종 (Cephalohematoma) |
|---|
| 위치 | 두피와 골막 사이 | 두개골과 골막 사이 |
| 성질 | 부종 (경계 불명확) | 혈종 (경계 명확, 뼈 위 국한) |
| 발생 시기 | 출생 시부터 존재 | 출생 후 수시간 내 발생 |
| 소실 시기 | 수일 내 빠르게 사라짐 | 2주~3개월 서서히 흡수 |
| 간호 | 특별한 처치 불필요, 관찰 | 과도한 압력 방지, 황달 모니터링 |