신생아의 생리적 특성에 대한 설명으로 옳은 것은?

신생아는 생리적 체중감소, 적혈구증가증, 저혈당이 나타나고 체온손실이 쉽다. 비타민 K가 부족하므로 출생 즉시 근육주사한다.

신생아의 혈액 응고 체계는 출생 직후 특별히 취약한 상태입니다. 그 중심에 비타민 K(vitamin K)가 있습니다. 비타민 K는 간에서 응고인자 II(프로트롬빈), VII, IX, X를 활성화하는 데 필요한 보조인자로, 이것이 부족하면 출혈이 멈추지 않는 경향이 생깁니다. 성인은 장내 세균이 비타민 K를 합성하고 식이로도 섭취하지만, 신생아는 장내 세균총이 아직 형성되지 않았고 태반을 통한 비타민 K 통과도 제한적이며 모유 내 함량도 낮습니다. 신생아의 비타민 K 혈중 농도는 생리적으로 낮은 상태이므로 출생 직후 보충하지 않으면 비타민 K 결핍 출혈(VKDB)의 위험이 커집니다. ^[1][2]

이 때문에 모든 신생아에게 출생 직후 비타민 K를 근육주사로 투여하는 것이 표준 예방 지침입니다. 경구 투여도 효과가 있으나, 근육주사가 더 확실하고 지속적인 예방 효과를 제공합니다. ^[2][3][4] 부모가 투여를 거부하는 경우 VKDB 발생이 다시 증가한다는 보고도 있어, 신생아실 실습에서 부모 교육이 왜 중요한지 연결해서 이해할 필요가 있습니다. ^[3]

나머지 보기를 생리적 특성과 연결해 정리하면 다음과 같습니다.

보기	실제 신생아 생리	설명
1. 고체온	체온 손실 쉬움	체표면적이 크고 피하지방이 적으며 체온조절 중추가 미숙하여 저체온 위험이 높습니다.
3. 고혈당	저혈당 흔함	글리코겐 저장이 적고 간의 포도당신생합성 능력이 미숙하여 저혈당이 발생하기 쉽습니다.
4. 생리적 체중증가	생리적 체중감소	출생 후 수분 배설과 섭취 부족으로 생후 3~4일경 출생 체중의 약 5~10%까지 감소한 뒤 회복됩니다.
5. 적혈구·백혈구 감소	적혈구 증가, 백혈구 증가	태아기 저산소 환경에 적응한 결과 출생 시 적혈구와 헤마토크리트가 높고, 백혈구도 생리적으로 높은 편입니다.

혼동 주의! 생리적 체중감소는 ‘증가’가 아니라 ‘감소’이며, 혈당은 ‘고혈당’이 아니라 ‘저혈당’이 흔합니다. 핵심! 비타민 K 부족은 모든 신생아에게 공통된 생리적 특성이므로, 출생 즉시 근육주사로 예방하는 것이 표준 간호입니다. ^[1][2][3][4]