신생아의 생리적 특성에 대한 설명으로 옳은 것은?

신생아는 생리적 체중감소, 적혈구증가증, 저혈당이 나타나고 체온손실이 쉽다. 비타민 K가 부족하므로 출생 즉시 근육주사한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 신생아의 정상적인 생리적 특성을 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 신생아는 성인과 다른 독특한 생리적 상태를 보이기 때문에, 이를 정확히 구분하는 것이 중요해요. 정답 근거: 비타민 K 부족 정답은 2번입니다. 신생아는 장내 세균총이 아직 정착되지 않아 비타민 K를 합성하지 못합니다. 비타민 K는 혈액 응고 인자(II, VII, IX, X)를 합성하는 데 필수적이므로, 부족할 경우 신생아 출혈성 질환(HDN)의 위험이 있습니다. 따라서 예방적으로 출생 직후 비타민 K를 근육 주사하는 것이 표준 간호 중재입니다. 오답 분석 1. 고체온이 나타난다. : 이는 틀린 설명입니다. 신생아는 체온 조절 능력이 미숙하여 오히려 혼동 주의! 체온 손실(저체온)에 매우 취약합니다. 피하지방이 얇고, 체표면적 대 체중 비율이 커서 열을 쉽게 잃어버리죠. 3. 고혈당이 흔하게 발생한다. : 이는 정반대입니다. 신생아는 간에 저장된 글리코겐이 제한적이고, 대사율이 높아 포도당을 빠르게 소비하기 때문에 저혈당이 흔하게 발생합니다. 특히 미숙아나 자궁 내 성장 지연 아기에게 더욱 위험합니다. 4. 생리적 체중증가가 나타난다. : 신생아는 생후 3~4일까지 생리적 체중감소를 경험합니다. 이는 수분 배설(소변, 대변)과 호흡, 피부를 통한 불감성 수분 손실이 섭취량보다 많기 때문이며, 출생 체중의 약 5~10% 정도 감소하는 것이 정상 범위입니다. 5. 적혈구와 백혈구가 감소한다. : 신생아는 자궁 내 상대적 저산소증 환경에 적응하기 위해 적혈구 증가증(Polycythemia) 상태입니다. 또한, 백혈구 수도 성인보다 높은 편이지 감소하지 않습니다.
국시 빈출 포인트 신생아 생리적 특성은 "감소"와 "증가"를 반대로 기억하기 쉬운 주제입니다. "감소"는 체중과 혈당, "증가"는 적혈구와 빌리루빈이라는 패턴을 외우세요. 그리고 비타민 K 주사는 출생 직후 필수 중재이므로 반드시 기억해야 합니다.

간호 임상 실무 가이드 분만실이나 신생아실에서 신생아를 처음 접수할 때, 간호사는 다음과 같은 우선순위로 사정과 중재를 해야 합니다. 1. 호흡과 체온 유지: 기도 개방성 확인, 건조하고 따뜻한 수건으로 닦아 체온 손실을 최소화합니다. 인큐베이터나 복사열등을 준비하세요. 2. 비타민 K 근육주사: 의사의 처방을 확인하고, 출생 후 가능한 한 빨리 대퇴부 외측 등 적절한 부위에 주사하여 출혈성 질환을 예방합니다. 3. 저혈당 예방 및 모니터링: 생후 1시간 이내에 수유를 시작하도록 도와야 합니다. 수유가 어려운 경우나 위험 요인이 있는 아기의 경우, 혈당 검사를 시행합니다. 4. 체중 변화 관찰: 매일 체중을 측정하여 생리적 체중감소가 정상 범위(5-10%) 내인지 확인하고, 과도한 감소 시 원인을 파악합니다.
선배 간호사의 한마디 "신생아는 작은 성인이 아니에요. 그들만의 생리적 리듬이 있죠. 체중이 조금 줄어드는 걸 보고 당황하지 마시고, 대신 체온 유지와 초기 수유, 비타민 K 주사에 더 집중하세요. 그게 건강한 출발을 도와줍니다."