외래를 방문한 18개월 된 아동이 밖에 가자고 조르며 보채고 있다. 주의전환을 위해 제공할 수 있는 놀이는? | 마이메르시 MyMerci
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아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제

외래를 방문한 18개월 된 아동이 밖에 가자고 조르며 보채고 있다. 주의전환을 위해 제공할 수 있는 놀이는?

해설
18개월 된 유아는 끌고 다니는 장난감으로 놀 수 있다.
같은 주제 다음 문제아동 성장발달의 기본원리에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설


발달단계별 놀이 선택의 핵심


18개월은 대근육 운동이 빠르게 발달하는 시기입니다. 이 시기의 아동은 혼자 걷기 시작하고, 방향을 바꾸거나 멈추는 동작이 가능해지며, 손에 쥔 물건을 조작하면서 이동하는 활동에 흥미를 보입니다. 끌고 다니는 장난감(pull toy)은 걷기라는 대근육 운동과 손으로 잡고 조작하는 소근육 운동을 동시에 요구하므로, 이 연령대의 발달 과제와 잘 맞습니다.



18개월 아동은 이동성(mobility)이 커지면서 주변 환경을 탐색하려는 욕구가 강해지고, 이 과정에서 자신이 움직이면 장난감도 따라온다는 인과관계를 배우게 됩니다. 바퀴 달린 자동차를 끌면 자동차가 자신을 따라오는 것을 보며 성취감과 즐거움을 느끼고, 보채던 상황에서 주의를 새로운 활동으로 돌리는 데 효과적입니다.



보기적정 연령18개월 아동에게 적합하지 않은 이유
공 던지기18~24개월부터 가능18개월에는 공을 정확히 목표 방향으로 던지는 협응이 미숙하며, 던지기는 2세경에 더 발달합니다.
9개짜리 블록 쌓기2~3세18개월 아동은 보통 블록 2~4개 정도를 쌓을 수 있으며, 9개를 쌓는 것은 더 높은 소근육 조절과 집중력을 요구합니다.
가위로 그림 오리기3~4세가위 사용은 손의 정교한 양측 협응이 필요한 활동으로, 18개월에는 위험하고 발달적으로 불가능합니다.
바퀴 달린 자동차 끌기18개월 전후걷기와 조작을 결합한 활동으로 이 시기의 발달 수준에 적합합니다.
동그라미 보고 그리기2.5~3세18개월 아동은 끼적거리기(scribbling) 단계로, 도형을 모방하여 그리는 것은 더 이후에 가능합니다.


핵심! 영아기 후반(12~18개월)의 놀이 선택 기준은 대근육 운동과 이동성을 얼마나 잘 반영하는가입니다. 이 시기 아동은 가만히 앉아 정교한 손 조작을 요구하는 활동보다, 몸을 움직이며 탐색하는 활동에 더 오래 집중할 수 있습니다.



주의전환(distraction) 기법은 외래나 처치 상황에서 아동의 부정적 정서를 줄이는 데 자주 사용됩니다. 주의전환이 효과적이려면 아동의 현재 발달 수준에서 성공 경험을 줄 수 있는 활동을 골라야 합니다. 너무 어려운 과제를 주면 오히려 좌절감을 키워 보채는 행동이 심해질 수 있습니다. 18개월 아동에게 바퀴 달린 자동차 끌기는 복잡한 규칙이 없고 즉각적인 시각적 피드백(자동차가 따라옴)을 제공하므로 주의전환 도구로 적절합니다.



근거 자료에서도 18개월 전후 영아의 상호작용에서 공동 주의(joint attention)와 움직임 기반 놀이가 중요하게 다뤄집니다. Boorom과 Salley의 연구에서는 15개월 전후 영아와 보호자의 놀이 상호작용에서 시선, 몸짓, 발성이 함께 나타나는 역동적 교환이 관찰되었습니다[4]. 이는 이 연령대의 놀이가 단순한 물건 조작을 넘어, 움직임을 매개로 한 상호작용적 성격을 띤다는 점을 시사합니다. 끌고 다니는 장난감은 보호자가 함께 걸으며 반응해 주기 쉬운 놀이 형태이기도 합니다.



또한 Khalsa 등의 코호트 연구는 18개월 아동을 대상으로 한 추적에서 실외 놀이(outdoor play)가 양육 스트레스 및 수면 루틴과 연관될 수 있음을 보고했습니다[3]. 이는 18개월 시기의 신체 활동 기반 놀이가 아동의 일상 리듬과 정서 조절에 긍정적으로 작용할 가능성을 뒷받침합니다. 외래에서 보채는 아동에게 걷기와 연결된 놀이를 제공하는 것은 단순한 기분 전환을 넘어, 이 연령대의 발달적 요구를 충족시키는 선택입니다.



혼동 주의! 공 던지기는 18개월에도 시도할 수 있지만, 이 시기의 던지기는 팔 전체를 사용하는 미숙한 동작이며 정확성이 낮습니다. 문제에서 요구하는 것은 주의전환을 위해 즉시 제공할 수 있는 발달적으로 적합한 놀이이므로, 성공 경험이 보장되는 끌고 다니는 장난감이 우선입니다.


참고 문헌 (논문 출처)
  • [3]
    Screen Time, Outdoor Play, and Sleep Routines in Early Childhood: Longitudinal Associations with Parenting Stress during Toddler to Preschool Years.일반논문Khalsa AS, Andridge R, Keim SA, Zvara BJ, Anderson SE (2024) · DOI: 10.1016/j.pedhc.2024.07.003
  • [4]
    The Role of Attention in Dyadic Social Interaction With Infants and Their Caregivers.일반논문Boorom O, Salley B. (2026) · DOI: 10.1111/infa.70110

임상 시나리오

18개월 영아 외래 주의전환 놀이 선택발달 수준에 맞는 놀잇감 고르기

18개월은 대근육 운동이 빠르게 발달하는 시기로, 혼자 걷고 방향 전환이 가능해지며 이동성이 커진다. 이 시기에는 끌고 다니는 장난감처럼 걷기와 손 조작을 결합한 활동이 발달 과제와 잘 맞는다.

주의전환이 효과적이려면 아동이 성공 경험을 느낄 수 있는 활동을 골라야 한다. 바퀴 달린 자동차 끌기는 복잡한 규칙 없이 즉각적인 시각적 피드백을 제공하므로 보채는 상황에서 주의를 돌리는 데 적합하다.

주의

너무 어려운 과제를 주면 오히려 좌절감을 키워 보채는 행동이 심해질 수 있다. 18개월에게 블록 9개 쌓기, 가위질, 도형 그리기는 발달적으로 이른 활동이다.

핵심 개념

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