4세 아동이 DTaP의 5회차 예방접종을 하였다. 간호사의 옳은 반응은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제
4세 아동이 DTaP의 5회차 예방접종을 하였다. 간호사의 옳은 반응은?
1“2년 후에 DTaP를 한 번 더 접종하면 됩니다.”
2“디프테리아와 백일해는 접종이 끝났으나, 파상풍은 추가 접종해야 합니다.”✓ 정답
3“디프테리아, 파상풍의 접종은 모두 끝났으니 추가 접종은 필요하지 않습니다.”
4“디프테리아와 파상풍은 접종이 끝났으나, 백일해는 한 번 더 접종해야 합니다.”
5“파상풍은 더 이상 접종이 필요 없으나, 디프테리아와 백일해는 추가 접종해야 합니다.”
해설
DTaP는 디프테리아, 파상풍, 백일해의 예방을 위한 혼합백신으로 2, 4, 6개월에 기본 접종을 하고, 15∼18개월과 4∼6세에 추가 접종을 한다. 그리고 파상풍은 11∼12세에 추가 접종한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 소아 예방접종 스케줄, 특히 DTaP 백신의 접종 횟수와 성분별 차이를 이해해야 합니다.
DTaP는 디프테리아(D), 파상풍(T), 백일해(aP)를 예방하는 3종 혼합백신입니다. 소아기 기본 접종 스케줄은 2, 4, 6개월에 3회, 15~18개월에 4회차, 그리고 4~6세에 5회차를 접종합니다. 문제에서 4세 아동이 5회차 접종을 했다는 것은 소아기 기본 시리즈를 모두 완료한 것입니다.
성분별로 추가 접종 필요성이 다릅니다. 디프테리아와 백일해 성분은 이 5회차로 소아기 접종이 종료됩니다. 그러나 혼동 주의!파상풍(T)은 면역력이 시간이 지남에 따라 감소하기 때문에, 11~12세에 Tdap 또는 Td 백신으로 추가 접종(부스터)이 반드시 필요합니다. 이후 성인기에도 10년마다 Td 부스터를 맞아야 합니다.
따라서 정답인 선택지 2는 "디프테리아와 백일해는 접종이 끝났으나, 파상풍은 추가 접종해야 합니다."로, 이 정확한 구분을 설명하고 있습니다.
국시 빈출 포인트
DTaP 5회차(4~6세)는 소아기 기본 시리즈의 마지막입니다. "파상풍(T)만 11~12세에 추가 부스터 필요"라는 점을 꼭 기억하세요. 디프테리아(D)와 백일해(aP)는 소아기 이후 일반적인 부스터가 권장되지 않습니다(단, Tdap은 성인 1회 접종을 권고하는 경우 있음).
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
보호자에게 예방접종 후 주의사항(접종 부위 청결 유지, 발열 등 일반적 부작용 관찰)을 설명한 후, 예방접종 기록부(또는 앱)에 정확히 기입하는 것이 가장 중요합니다. 특히 "5회차 DTaP 완료"라고 표기하면, 향후 11~12세에 Tdap 접종이 필요하다는 사실이 자동으로 리마인드 될 수 있도록 합니다. 접종 기록은 평생 관리되어야 하는 중요한 건강 정보입니다.
선배 간호사의 한마디
"아이 예방접종 기록은 졸업장이에요. DTaP 5차까지 다 맞췄다고 끝이 아니라, 11살쯤에 중학교 입학 전에 Tdap 한 번 더 맞아야 한다는 말 꼭 전해드리고, 기록을 꼼꼼히 남겨요. 나중에 까먹기 쉬운 부분이니까요."
핵심 개념
DTaP — 디프테리아(Diphtheria), 파상풍(Tetanus), 무세포성 백일해(aPertussis)를 예방하는 3종 혼합 백신. 소아기 기본 접종에 사용.
Tdap — 소아용 DTaP와 성분은 유사하지만, 디프테리아와 파상풍 독소의 양이 적게 들어간 백신. 주로 11~12세 청소년 및 성인의 부스터 접종에 사용.
파상풍 — 클로스트리디움 테타니(Clostridium tetani) 균이 생산하는 독소에 의해 발생하는 질환. 강직성 경련이 특징이며, 예방을 위해 10년마다 부스터 접종이 필요.
기본 접종 시리즈(Primary Series) — 특정 백신에 대해 처음으로 면역을 형성하기 위해 정해진 횟수와 간격으로 접종하는 일련의 과정. DTaP의 경우 2,4,6개월에 3회 접종이 이에 해당.
부스터 접종(Booster Dose) — 기본 접종으로 형성된 면역력이 시간이 지나 감소할 때, 면역력을 다시 높이기 위해 추가로 접종하는 예방접종. 파상풍의 경우 정기적인 부스터가 필수적.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.