13세 철수는 BMI가 85백분위수이며 집에서 혼자 컴퓨터 게임을 하며 인스턴트 음식과 음료수를 마시는 것을… | 마이메르시 MyMerci
아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제
13세 철수는 BMI가 85백분위수이며 집에서 혼자 컴퓨터 게임을 하며 인스턴트 음식과 음료수를 마시는 것을 좋아한다. 철수의 비만을 예방하기 위한 간호사의 교육으로 옳은 것은?
1탄산음료로 수분섭취한다.
2TV를 보며 식사하지 않는다.✓ 정답
3컴퓨터하는 시간에 제한을 두지 않는다.
4주 1회 1시간씩 규칙적으로 운동하게 한다.
5과일 섭취는 가공된 과일주스로 대체할 수 있다.
해설
비만 아동은 저칼로리 음식섭취, 단 음식 제한, 탄산음료와 가공된 주스를 제한하고 주 3회 규칙적인 운동을 권장하며, 컴퓨터하는 시간에 제한을 둔다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 소아청소년 비만 예방을 위한 생활습관 교육에 대한 이해를 평가합니다. 철수는 BMI 85백분위수로 과체중 상태이며, 신체활동 부족과 불량한 식습관(인스턴트 음식, 음료수)이라는 위험요인을 가지고 있습니다.
정답인 2번 "TV를 보며 식사하지 않는다."는 올바른 교육입니다. TV나 컴퓨터를 보며 식사하면 무의식적 과식이 발생하기 쉽고, 음식에 대한 집중력이 떨어져 건강한 식습관 형성을 방해합니다. 이는 비만 예방의 기본 원칙 중 하나입니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 비만을 유발하거나 악화시킬 수 있는 잘못된 정보입니다. 1번(탄산음료), 3번(컴퓨터 시간 무제한), 5번(가공 주스)는 고열량, 고당도 식품이나 활동량 감소와 관련되어 있습니다. 특히 4번 "주 1회 1시간" 운동은 빈도와 시간이 모두 충분하지 않아 비만 예방 효과가 제한적입니다.
국시 빈출 포인트
소아 비만 예방 교육의 핵심은 식습관 교정과 규칙적 신체활동 증가입니다. 구체적으로는 1) 가족과 함께 식사하기, 2) 식사 중 전자기기 사용 금지, 3) 가당 음료 대신 물 마시기, 4) 주 3회 이상, 1회 60분 이상의 중등도 이상 신체활동 권장을 기억하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 비만 위험 아동을 상담할 때는, 단순히 '안 된다'고 지시하기보다 가족 전체의 생활방식 변화를 유도하는 접근이 필요합니다. 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 가정 식사 환경 평가: 가족이 함께 식사하는 빈도, 식탁에 TV/스마트폰이 있는지 확인합니다.
2. 실천 가능한 목표 설정: "컴퓨터 시간을 하루 2시간으로 줄이자", "저녁 식사 때는 모두 TV를 끄자"처럼 구체적이고 가족이 함께 실천할 수 있는 작은 목표부터 시작합니다.
3. 대체 활동 제안: 컴퓨터 게임 시간을 줄이는 대신, 가족과 함께 걷기, 자전거 타기, 실내 운동 게임(닌텐도 스위치 등)을 권장합니다.
선배 간호사의 한마디
"아이의 비만은 가족의 생활 습관을 그대로 반영한 거예요. 아이만 혼내지 말고, 엄마 아빠도 함께 건강한 습관을 만들어가는 걸 응원해주는 게 가장 중요해요."
핵심 개념
BMI 백분위수 — 소아청소년의 체질량지수(BMI)를 동일한 연령과 성별의 집단과 비교한 상대적 위치. 85백분위수 이상은 과체중, 95백분위수 이상은 비만으로 분류합니다.
무의식적 과식 — TV 시청이나 독서 등 다른 활동에 집중하며 식사할 때 발생하는, 배고픔이나 포만감에 주의를 기울이지 못한 채 음식을 과다하게 섭취하는 현상.
중등도 신체활동 — 호흡과 심박수가 평소보다 증가하고 약간 땀이 나는 수준의 활동(예: 빠르게 걷기, 자전거 타기). 소아청소년에게는 하루 60분 이상을 권장합니다.
가당 음료 — 설탕이나 과당 등 당류가 첨가된 음료(탄산음료, 스포츠음료, 가공 과일주스 등). 공허 칼로리의 주요 원천으로 비만과 치아 우식증 위험을 높입니다.
생활습관 교정 — 비만, 고혈압 등 만성 질환 예방 및 관리를 위해 식이, 신체활동, 수면, 스트레스 관리 등 일상적인 행동 패턴을 건강하게 변화시키는 중재.
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