2세 아동은 생후 6개월 이후 저장철이 고갈되면서 철결핍성 빈혈 위험이 커지는 시기입니다. 철분은 헴철(heme iron)과 비헴철(non-heme iron)로 나뉘는데,
헴철은 동물성 식품에 들어 있어 체내 흡수율이 높고,
비헴철은 식물성 식품에 들어 있으나 흡수율이 상대적으로 낮습니다. 보기 중
고기는 대표적인 헴철 공급원으로, 2세 아동의 철분 섭취를 늘리는 데 가장 효과적인 선택입니다.
철분이 많이 든 식품으로는 간·육류·조개·곡류·빵·견과류·푸른잎 채소·당밀·철분강화조제유를 들 수 있습니다.
우유는 철분 함량이 낮고, 과량 섭취하면 다른 철분 식품 섭취를 밀어내어 철결핍 위험을 높일 수 있습니다.
혼동 주의! 우유는 칼슘과 단백질 공급원이지만 철분 보충 식품이 아닙니다. 고구마는 탄수화물과 식이섬유가 풍부하나 철분 함량이 높지 않습니다. 달걀흰자는 단백질은 있으나 철분은 거의 노른자에 들어 있습니다. 오렌지나 황색채소는 비타민 C를 통해 비헴철 흡수를 도울 수는 있지만, 철분 자체의 주요 공급원은 아닙니다.
영아·유아의 철분 섭취에서 중요한 점은
철분강화시리얼,
철분강화조제유, 그리고
육류 같은 헴철 공급원이 하루 철분 요구량을 채우는 데 핵심이라는 것입니다. 저소득층 9개월 영아를 대상으로 한 연구에서도 철분강화시리얼, 조제유, 헴철 공급원이 총 식이 철분 섭취에 기여하는 바가 컸습니다
[1]. 프랑스의 3세 미만 비모유수유 아동을 조사한 전국 단면 연구에서도 육류를 포함한 동물성 식품이 주요 철분 급원으로 확인되었습니다
[2]. 호주 유아 코호트 연구에서는 12개월경 철분 섭취량이 권장 수준에 미치지 못하는 경우가 많았고, 육류와 철분강화식품 섭취가 철분 섭취량을 결정하는 주요 요인으로 나타났습니다
[3]. 유럽소아소화기영양학회(ESPGHAN)의 입장 논문에서도
철분이 풍부한 보충식(특히 육류)을 늦지 않게 도입하고, 생우유 과다 섭취를 피하도록 권고합니다. [4]
임상에서는 2세 아동의 식사에 다진 고기나 간을 죽이나 밥에 섞어 주고, 철분강화시리얼을 활용하는 방법을 교육합니다. 채소 위주 식단만으로는 철분 요구량을 맞추기 어려우므로,
핵심! 육류 섭취를 우선 늘리고 비타민 C가 풍부한 채소·과일을 곁들여 비헴철 흡수를 높이는 전략이 효과적입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Dietary Iron Sources Among 9-Month-Old Infants from Low-Income Households.일반논문Acquah EF, Labban JD, Armah SM, Black MM, Jenkins M, Andoh DC, Dharod JM. (2026) · DOI: 10.3390/nu18091417
- [2]
Assessment of Dietary Iron Intake and Sources in Early Childhood in a Nationally Representative Cross-Sectional Survey.일반논문Chouraqui JP, Renella R, Turck D (2024) · DOI: 10.1016/j.jand.2023.12.009
- [3]
Determinants and Sources of Iron Intakes of Australian Toddlers: Findings from the SMILE Cohort Study.일반논문Scott JA, Gee G, Devenish G, Ha D, Do L (2019) · DOI: 10.3390/ijerph16020181
- [4]
Iron requirements of infants and toddlers.일반논문Domellöf M, Braegger C, Campoy C, Colomb V, Decsi T, Fewtrell M (2014) · DOI: 10.1097/MPG.0000000000000206