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아동의 성장발달과 건강 유지·증진
문제

불안을 유발하는 사건에 대해 말할 수 없는 아동에게 유용한 비언어적 기법은?

해설
그림 그리기는 비언어적 기법으로 불안을 유발하는 사건에 대해 말할 수 없는 아동에게 유용하다. 놀이는 아동의 신체적, 지적, 사회적 발달과정에 관한 단서를 이끌어 낼 수 있다.
같은 주제 다음 문제아동 성장발달의 기본원리에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

그림 그리기는 아동이 말로 표현하기 어려운 내면의 감정이나 불안을 유발한 사건을 표출하도록 돕는 대표적인 비언어적 의사소통 기법이다. 언어 발달이나 인지 능력이 충분하지 않거나, 사건 자체가 주는 심리적 압박 때문에 말로 설명하는 것을 꺼리는 아동에게 그림 그리기(drawing)는 안전한 표현 통로가 된다. 아동은 그림을 통해 사건의 장면, 당시 느낀 감정, 자신이 원하는 해결 방향 등을 구체적으로 드러내며, 간호사는 이를 관찰하고 해석하여 아동의 심리 상태를 사정할 수 있다.

그림은 언어화되지 않은 무의식적 갈등이나 정서가 상징적으로 투사되는 매체로, 말로 표현하기 전 단계의 정서를 드러내는 데 특히 유용하다. 불안을 유발하는 사건을 직접 말하지 못하는 아동이라도 그림 속 인물의 표정, 색채, 구도, 반복되는 소재 등을 통해 두려움이나 슬픔, 분노 같은 감정을 표현할 수 있다. 예를 들어 병원 입원이나 주사 처치처럼 아동에게 위협적으로 느껴지는 경험은 말로 묻기보다 “병원에 있을 때 모습을 그려볼까?”와 같은 방식으로 접근할 때 더 자연스럽게 드러난다.

핵심! 이 문항의 분류 기준은 ‘언어적 기법인가, 비언어적 기법인가’이다. 보기 중 문장 완성하기3가지 소원 말하기는 아동이 말이나 글로 자신의 생각을 표현해야 하므로 언어적 기법에 해당한다. 독서요법(bibliotherapy)도 책을 읽고 이야기를 나누는 과정이 중심이므로 언어적 접근의 성격이 강하다. 반면 놀이(play)그림 그리기는 모두 비언어적 기법이지만, 문제에서 묻는 상황은 ‘불안을 유발하는 사건에 대해 말할 수 없는 아동’이므로 사건의 내용과 그에 얽힌 정서를 표출하는 데 더 직접적인 매체는 그림 그리기이다.

놀이는 아동의 전반적인 발달 수준, 대인관계 양상, 정서 상태를 관찰하는 데 유용한 기법이다. 놀이를 통해 아동은 현실에서 경험한 사건을 재연하거나 갈등을 해소하기도 하지만, 놀이의 초점은 발달적 사정과 관계 형성, 자유로운 표현 전반에 두어진다. 반면 그림 그리기는 특정 사건이나 주제를 겨냥하여 그에 대한 아동의 인식과 정서를 시각적으로 드러내도록 유도할 수 있어, 말로 하기 어려운 외상적 경험이나 불안 상황을 사정할 때 더 초점화된 정보를 제공한다.

아동과의 면담에서 그림을 활용할 때는 그림 자체를 해석하여 단정 짓기보다, 아동에게 “이 그림에 대해 이야기해 줄래?”라고 열린 질문을 하여 아동 스스로 의미를 부여하도록 돕는 것이 중요하다. 간호사는 그림의 내용뿐 아니라 그리는 동안의 태도, 특정 부분을 지우거나 덮는 행동, 색 선택의 변화 같은 행동 관찰(behavioral observation)을 함께 기록한다. 이를 통해 아동이 언어로 표현하지 못한 불안의 강도와 내용을 보다 입체적으로 파악할 수 있다.

구분놀이그림 그리기
주요 목적발달 사정, 관계 형성, 정서 표출특정 사건이나 정서의 시각적 표출
표현 방식신체 움직임과 상징적 행동선, 색, 형태를 통한 투사
불안 유발 사건 사정에의 적합성간접적, 전반적 정서 관찰에 유용사건 장면과 감정을 직접적으로 드러내는 데 유용
언어 사용 여부비언어적비언어적


혼동 주의! 놀이와 그림 그리기는 모두 비언어적 기법이지만, 문제의 전제가 ‘불안을 유발하는 사건’이라는 특정 경험이라는 점에서 그림 그리기가 더 정확한 답이 된다. 놀이는 발달 단서를 이끌어 내는 데 강점이 있고, 그림 그리기는 말로 꺼내기 어려운 사건의 내용과 그에 대한 정서를 시각적으로 드러내는 데 강점이 있다. 따라서 특정 사건에 초점을 둔 사정 상황에서는 그림 그리기를 우선적으로 고려한다.

임상 시나리오

말 못 하는 아동의 불안 사정그림 그리기 활용의 실제

불안 유발 사건을 말로 표현하지 못하는 아동에게는 그림 그리기를 우선 고려한다. 아동은 선, 색, 형태를 통해 사건 장면과 감정을 시각적으로 투사하므로 언어화 이전 단계의 정서를 드러내는 데 유용하다.

접근 시 “병원에 있을 때 모습을 그려볼까?”처럼 열린 질문으로 유도하고, 그림을 단정 짓기보다 아동 스스로 의미를 부여하도록 돕는다.

주의

그림 내용만으로 해석을 확정하지 말고, 그리는 동안의 태도, 지우거나 덮는 행동, 색 선택 변화 같은 행동 관찰을 함께 기록해야 불안의 강도와 내용을 입체적으로 파악할 수 있다.

핵심 개념

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