간호 핵심 해설
이 문제는
무자극 검사(Non-Stress Test, NST)의 결과 해석을 묻고 있어요. NST는 태아의 건강 상태를 평가하는 가장 흔한 태아 안녕감 검사 중 하나로, 태동과
태아 심박수의 연관성을 관찰해요.
정답은
4번입니다. 건강한 태아는 태동 시에 심박수가 일시적으로 증가하는
심박 가속(Acceleration)을 보여요. 이는 태아의 자율신경계가 잘 발달되어 있고, 저산소증이나 산증이 없음을 의미하는 반응성(reactive) NST의 핵심 기준이에요.
혼동 주의! 3번의 '가변성 하강'은
자궁 수축 시에 나타나는 태아 심박수의 일시적 감소를 말하며, 제대압박을 시사할 수 있어요. NST에서는 일반적으로 자궁수축을 유발하지 않기 때문에(자연 발생하는 약한 수축만 기록), 가변성 하강이 나타나는 것은 비정상적일 수 있어요. 1번과 5번은 태동 시 심박 변화가 없는 비반응성(non-reactive) 결과를, 2번은 태아 서맥을 나타내는 명백한 비정상 소견이에요.
국시 빈출 포인트
NST 결과 판정은 암기 필수!
| 판정 | 기준 (20분 동안) | 의미 |
|---|
| 반응성(Reactive) | 태동 시, 기저선에서 15bpm 이상 상승, 15초 이상 지속되는 심박 가속이 2회 이상 | 태아 건강. 1주 내 저위험. |
| 비반응성(Non-reactive) | 위 기준을 충족하지 못함 | 추가 검사(생물리학적 점수, 수축 자극 검사) 필요. |
| 불만족적(Unsatisfactory) | 태동 부족, 기록 품질 저하로 판단 불가 | 검사 재시행 필요. |