한 임부가 산전검사로 초음파 검사를 한 결과 양수량이 300 mL였다. 유추할 수 있는 태아의 상태로 가장 … | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

한 임부가 산전검사로 초음파 검사를 한 결과 양수량이 300 mL였다. 유추할 수 있는 태아의 상태로 가장 적절한 것은?

해설
양수지수가 500 mL 이하인 경우 양수과소증이며, 이때 태아는 신장이나 요로계통의 문제를 예상할 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 양수과소증과 그 원인을 이해하는 것이 핵심입니다. 정상 양수량은 임신 후기 약 800~1000mL 정도입니다. 문제에서 300mL는 명백한 양수과소증을 나타냅니다. 양수의 주요 생산원은 태아의 신장에서 나오는 소변입니다. 따라서 양수가 지속적으로 적다는 것은 태아의 소변 생성이 원활하지 않음을 의미하며, 이는 신장이나 요로계의 구조적 또는 기능적 문제와 가장 강력하게 연관됩니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 양수량에 직접적인 영향을 미치지 않거나, 오히려 양수과다증과 관련이 있습니다. 예를 들어, 식도 폐쇄증이나 구개 파열은 태아가 양수를 삼키지 못하게 하여 양수과다증을 유발할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 양수량 이상과 관련된 태아 기형은 반드시 짝지어서 암기해야 합니다.
양수 이상주요 원인 태아 기형/상태
양수과소증 (Oligohydramnios)신장 무형성증/발육부전, 요로 폐쇄, 포궁 내 성장 지연(IUGR)
양수과다증 (Polyhydramnios)중추신경계 기형(무뇌증 등), 위장관 폐쇄(식도폐쇄, 십이지장폐쇄), 당뇨병 모체

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 초음파에서 양수과소증이 확인된 임부를 간호할 때, 가장 중요한 것은 태아의 움직임과 안녕을 지속적으로 사정하는 것입니다. 양수과소증은 태아의 움직임을 제한하고, 제대 압박 위험을 증가시키며, 폐 발육 부전을 초래할 수 있습니다.
우선순위 간호 중재: 1. 태아 감시 강화: NST(비수축 검사)를 정기적으로 실시하여 태아 심박수 반응성을 평가합니다. 2. 모니터링 교육: 임부에게 태아 운동 카운팅 방법을 교육하고, 활동 감소 시 즉시 병원에 연락하도록 지도합니다. 3. 정기 초음파: 태아 성장, 양수 지수(AFI), 신장 및 방광 상태를 추적 관찰합니다. 4. 분만 준비: 양수과소증이 심한 경우 조기 분만이 필요할 수 있으므로, 임부의 정서적 지지와 분만 과정에 대한 정보를 제공합니다.
선배 간호사의 한마디 "양수는 태아의 쿠션이자 생명수예요. 양수가 적다는 건 태아가 좁은 공간에 갇혀 위험에 노출될 수 있다는 신호랍니다. 태아의 작은 발길질 하나하나가 소중한 리포트라는 걸 엄마께 꼭 전해주세요."

핵심 개념

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