| 구분 | 조기하강 | 만기하강 |
|---|---|---|
| 하강 시점 | 수축 시작과 함께 | 수축 정점 이후 |
| 회복 시점 | 수축이 끝나면 회복 | 수축이 끝난 뒤에도 지연 |
| 주된 기전 | 태아 머리 압박 | 태반 관류 저하로 인한 태아 저산소증 |
| 일차 중재 | 경과 관찰 | 좌측위, 산소 투여 후 반응 평가 |
그래프에서 태아심박수 하강이 자궁수축 정점 이후에 시작되고 수축이 끝난 뒤에도 회복이 지연되면 만기하강으로 해석한다. 이는 태아 머리 압박이 아니라 태반관류 저하로 인한 태아저산소증을 시사한다.
첫 중재는 산모를 좌측위로 눕혀 하대정맥 압박을 줄이고, 8~10 L/min의 산소를 투여하여 자궁태반 관류를 개선하는 것이다. 이후 태아심박수 반응을 평가한다.
만기하강이 반복되고 태아심박수 변동성이 나빠지는 등 회복이 없으면 태아 산혈증 진행 신호이므로 제왕절개를 고려한다. 단일 패턴만으로 즉시 수술을 결정하지 않는다.
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