분만통증으로 분만실에 내원한 김 씨 부인에게 태아전자감시기를 부착하였다. 제대압박이 의심될 때 태아전자감시기에 나타나는 변화는?

핵심 개념

• 태아전자감시 — 분만 중 태아의 심박수와 자궁 수축을 동시에 기록하여 태아의 건강 상태와 자궁 활동을 모니터링하는 장치 또는 방법.
• 가변성 하강 — 태아 심박수가 불규칙한 시점에 급격히 하강했다가 급격히 회복하는 패턴. 모양과 시작 시점이 가변적이며, 주로 제대압박 시 나타난다.
• 제대압박 — 분만 중 자궁 수축, 태아 움직임, 양수 과소증 등으로 인해 탯줄(제대)이 압박받아 태아로의 혈류 공급이 일시적으로 차단되는 상태.
• 조기하강 — 태아 심박수가 자궁 수축 시작과 함께 천천히 하강하여 수축이 끝날 때 천천히 기저선으로 회복되는 패턴. U자형을 보이며, 두정위 분만 시 태아 두부 압박으로 인해 발생한다.
• 만기하강 — 태아 심박수가 자궁 수축의 정점 이후에 지연되어 하강하고, 수축이 끝난 후에도 지연되어 회복되는 패턴. V자형을 보이며, 태반 기능 부전(자궁태반 관류 저하)의 징후로 간주된다.