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학습 자료 둘러보기 →제대압박이 의심될 때 태아심박수는 가변성 하강을 보인다. 자궁수축과 시간적 관계 없이 갑자기 시작되고 회복되며, 파형이 수축마다 다르게 나타나는 것이 특징이다.
기전은 제대정맥 폐쇄로 산소화 혈류가 감소하고 이어 제대동맥까지 눌리면 압수용체 반사와 화학수용체 반사가 활성화되어 미주신경을 통해 심박수가 급격히 떨어진다. 압박이 풀리면 반사가 해제되며 빠르게 회복된다.
양수량이 적으면 제대가 태아와 자궁벽 사이에서 눌리기 쉬우므로, 양막절개술 후 양수 감소 시 가변성 하강이 나타날 수 있다. 양수주입술은 제대압박을 완화하기 위한 중재이다.
조기하강은 태아 머리 압박, 만기하강은 태반 관류 저하를 반영하므로 감별이 필요하다. 가변성 하강이 빈번하거나 심한 서맥을 동반하고 회복이 지연되면 태아 보상이 어려운 상태로 진행될 수 있어 즉시 평가해야 한다.
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