고령의 노인 환자 간호로 적절한 것은?

노인에게는 미뢰 자극을 위해 적당한 양념을 사용한다. 눈을 맞추며 천천히 대화하고 고음이나 고함보다는 낮은 톤으로 대화하는 것이 효과적이다.

노화에 따른 감각·배설 기능의 변화를 이해하면 각 보기가 왜 적절하거나 적절하지 않은지 명확해집니다. 정답은 5번으로, 요실금 개선을 위해 충분한 수분 섭취와 케겔운동을 권장하는 것입니다.

오답 분석

1번은 대화 시 시선을 턱 주위에 둔다는 내용입니다. 노인과의 의사소통에서는 눈을 맞추며 천천히 대화하는 것이 효과적입니다. 시선을 회피하면 상대방이 위축되거나 의사소통 의지가 낮아질 수 있으므로, 턱이 아니라 눈높이를 맞추는 것이 원칙입니다.

2번은 낙상예방을 위해 신체활동을 제한한다는 내용입니다. 노인의 낙상 위험을 낮추기 위해 활동을 무조건 제한하는 것은 오히려 근력 감소와 균형능력 저하를 초래해 낙상 위험을 높입니다. 노인 간호에서는 낙상 위험요인을 사정하고 환경을 안전하게 조성하되, 적절한 신체활동과 운동을 유지하도록 돕는 것이 중요합니다.

3번은 큰 목소리로 대화한다는 내용입니다. 노인성 난청은 주로 고음역대부터 소실되므로, 핵심! 고함이나 높은 톤보다는 낮은 톤으로 또박또박 천천히 말하는 것이 효과적입니다. 큰 목소리는 오히려 음의 왜곡을 심하게 만들어 의사소통을 방해할 수 있습니다.

4번은 미뢰 감각을 보호하기 위해 양념을 적게 쓴 음식을 제공한다는 내용입니다. 노화로 미뢰 수가 감소하고 미각 역치가 상승하면 음식 맛을 잘 느끼지 못해 식욕이 떨어지고 영양 섭취가 부족해질 수 있습니다. 따라서 미뢰를 자극할 수 있도록 적당한 양념과 향신료를 사용하는 것이 적절합니다. 무조건 싱겁게 제공하는 것은 오히려 섭취량 감소로 이어질 수 있습니다.

정답 해설

5번은 요실금 개선을 위해 충분한 수분 섭취와 케겔운동을 권장한다는 내용입니다. 노인 요실금 간호에서 수분 섭취 제한은 오히려 소변을 농축시켜 방광 점막을 자극하고 변비를 유발해 요실금을 악화시킬 수 있습니다. 충분한 수분 섭취를 유지하면서 방광 훈련과 골반저근 운동(케겔운동)을 병행하는 것이 요실금 개선의 기본 원칙입니다. 케겔운동은 골반저근을 강화해 복압성 요실금 증상을 완화하는 데 효과적입니다.

노인 간호의 핵심은 노화로 인한 기능 저하를 ‘보호’한다는 명목으로 지나치게 제한하기보다, 남아 있는 기능을 최대한 활용하고 자극하여 일상생활의 독립성을 유지하도록 돕는 것입니다. 노인 간호에서는 신체적 안전뿐 아니라 의사소통, 영양, 배설 등 전반적인 기능 사정을 통합적으로 접근해야 합니다.