간호 핵심 해설
이 문제는 노인 신체 변화의 핵심 원리를 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 노화는 모든 기관계에 걸쳐 기능적 예비력이 감소하는 과정이며, 이는 약물 동태학과 간호 중재에 직접적인 영향을 미칩니다.
정답인 선택지 4의 근거는 노화에 따른 체성분 변화에 있습니다. 노년기에는 근육량(
근육감소증)이 감소하고, 상대적으로 체지방 비율이 증가합니다. 지용성 약물(예: 디아제팜, 바르비투르산염)은 주로 지방 조직에 분포·축적됩니다. 따라서 체지방이 증가하면 이들 약물의 분포 용적이 커져 혈중 농도는 낮아질 수 있지만, 반감기가 길어지고 체내 축적 위험이 증가합니다. 이는 노인에게서 약물 부작용이 쉽게 나타나는 중요한 원인 중 하나입니다.
오답 분석:
- 선택지 1: 신장의 사구체여과율(GFR)은 노화에 따라 감소하는 것이 맞지만, 세뇨관의 재흡수 능력도 함께 감소합니다. 노화로 신장의 혈류량과 네프론 수가 줄어들기 때문입니다.
- 선택지 2: 노인의 수면 구조는 깊은 수면(N3 수면)과 REM 수면 비율이 모두 감소하며, 각성 횟수가 증가하는 특징이 있습니다. REM 수면비율은 증가하지 않습니다.
- 선택지 3: 노년기에는 미각 세포 수가 감소하여 대부분의 맛(단맛, 짠맛, 쓴맛)에 대한 역치가 상승합니다. 즉, 민감도가 떨어져 더 강한 자극을 필요로 합니다. "감소한다"는 표현은 오히려 민감해진다는 뜻이므로 틀린 설명입니다.
- 선택지 5: 노인의 기초대사량과 활동량 감소로 에너지 필요량은 감소하지만, 영양요구량(특히 단백질, 칼슘, 비타민 D, 비타민 B12 등)은 오히려 증가하거나 유지되어야 합니다. 영양 요구량이 전반적으로 감소한다는 설명은 잘못되었습니다.
국시 빈출 포인트
노인 간호에서
혼동 주의!해야 할 대표적인 개념은
"에너지 필요량 감소 vs. 영양소 요구량 유지/증가"입니다. 칼로리는 줄이되, 질 좋은 단백질과 필수 미량영양소는 충분히 공급해야 합니다. 또한 노인 약물 요법 시
지용성 약물의 축적 위험을 항상 염두에 두어야 합니다.