간호 핵심 해설
이 문제는
과민반응의 분류와 그 대표적인 임상 검사법을 묻는 것입니다.
패치 테스트(Patch test)는 접촉성 피부염의 원인 물질을 찾기 위해 시행하는 검사로, 피부에 의심 물질을 붙이고 48~72시간 후 반응을 관찰합니다.
지연형 과민반응(Type IV)은 세포매개성 면역반응으로, 항원에 감작된 T 림프구가 관여합니다. 반응이 나타나기까지 48~72시간이 소요되는 것이 특징입니다. 패치 테스트의 양성 반응(발적, 부종, 구진, 수포)은 바로 이 지연형 메커니즘으로 발생합니다. 다른 주요 예로는 투베르쿨린 반응, 동종 이식 거부 반응, 일부 자가면역 질환이 있습니다.
오답 분석을 해볼게요.
혼동 주의! 즉시형 과민반응(Type I, IgE 매개)은 알레르기 비염, 천식, 두드러기, 아나필락시스가 대표적이며, 피부 단자 검사(Prick test)로 확인합니다. 세포독성/세포용해성(Type II)은 ABO 부적합 수혈반응이나 신생아 용혈성 질환이, 면역복합체형(Type III)은 혈청병이나 전신성 홍반성 낭창(SLE)의 신염이 해당됩니다.
국시 빈출 포인트
과민반응 4가지 타입은 반드시 구분할 줄 알아야 해요. 간단히 정리하면:
| Type | 명칭 | 주요 매개물 | 대표 예시 |
|---|
| I | 즉시형 | IgE | 천식, 두드러기, 피부 단자 검사 |
| II | 세포독성/용해성 | IgG, IgM | ABO 수혈반응 |
| III | 면역복합체형 | 항원-항체 복합체 | SLE, 혈청병 |
| IV | 지연형 | T 림프구 | 접촉성 피부염, 패치 테스트, 투베르쿨린 반응 |