간호 핵심 해설
이 문제는
염증성 부종의 핵심 기전을 묻는 문제입니다.
염증의 5대 국소 증상(발적, 열감, 종창, 통증, 기능장애) 중 '종창(부종)'이 발생하는 직접적인 원인을 이해해야 해요.
정답인
4번 '혈장단백질이 조직으로 유출'은 염증 과정에서
히스타민,
브라디키닌 등의 화학매개물질에 의해 모세혈관 투과성이
증가하여 발생하는 현상입니다. 혈장 내 알부민 같은 단백질이 조직 간질로 빠져나가면, 그 단백질이 삼투압을 유발해 주변 조직에서 물을 끌어당기게 되어 부종이 형성됩니다. 이를
삼출액(Exudate) 형성이라고 해요.
혼동 주의! 1번 '모세혈관의 투과성 감소'는 오히려 부종을 감소시키는 방향입니다. 염증 시에는 투과성이
증가합니다. 3번 '피하조직에서 조직액 유출'은 부종의 결과를 설명하는 느낌이 강하고, 5번 '염증 삼출물이 조직 내의 혈관으로 유입'은 방향이 정반대입니다. 삼출물은 혈관에서 조직으로 나가는 것이죠.
국시 빈출 포인트
염증성 부종 vs. 울혈성 부종(심장성 부종)을 구분하는 것이 매우 중요해요.
| 구분 | 염증성 부종 | 울혈성(심장성) 부종 |
|---|
| 주요 원인 | 모세혈관 투과성 증가 | 정맥압 상승(심부전 등) |
| 삼출액 성상 | 삼출액(Exudate)
(단백질 농도 높음) | 삼출액(Transudate)
(단백질 농도 낮음) |
| 동반 증상 | 발적, 열감, 통증 | 호흡곤란, 체중 증가 |
염증의 4대 기전(혈관확장, 투과성 증가, 백혈구 유출, 화학매개물질 작용)을 함께 기억하세요.