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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 매니큐어 제거 후 다른 손가락에 프로브 재부착 | 적절 | 광학적 방해 요인을 제거하고 PPG 신호의 질을 회복시켜 SpO₂와 맥박수를 재평가하는 가장 우선적인 조치이다. |
| 2. 같은 손가락에서 1분간 관찰 | 부적절 | 파형이 불규칙한 상태에서 관찰만 지속하면 측정 오류를 해소할 수 없고, 실제 저산소혈증 여부 판단이 지연된다. |
| 3. AED 부착 | 부적절 | AED는 심정지 리듬(무수축, 무맥성 전기활동, 심실세동, 무맥성 심실빈맥)에 적용하는 장비이다. 의식이 명료하고 호흡곤란이 없는 환자에게 부착할 적응증이 없다. |
| 4. 즉시 산소 15 L/min 비재호흡마스크 투여 | 부적절 | 측정 오류 가능성을 배제하기 전에 고유량 산소를 투여하면 불필요한 산소 투여가 될 수 있다. 의식 명료, 호흡곤란 없음, 파형 불규칙이라는 단서는 실제 저산소혈증보다 측정 오류 가능성을 먼저 시사한다. |
| 5. 의식 수준 재평가 및 기도 개방 유지 | 부적절 | 의식이 명료하고 호흡곤란이 없는 환자에게 기도 개방 유지는 우선 조치가 아니다. 측정 오류를 교정한 뒤 SpO₂가 실제로 낮게 확인될 때 비로소 기도·호흡 중재를 고려한다. |
맥박산소측정기의 SpO2 수치는 PPG 파형의 질이 확보될 때만 신뢰할 수 있다. 파형이 불규칙하게 흔들리면 맥박수 표시값도 왜곡될 수 있으므로, 낮은 SpO2를 실제 저산소혈증으로 단정하기 전에 측정 오류 가능성을 먼저 배제해야 한다.
손톱의 매니큐어는 빛 투과를 방해하는 외부 색소 장벽으로 작용하여 PPG 파형의 진폭을 감소시키거나 인공물을 유발한다. 광학적 방해 요인이 확인되면 매니큐어를 제거하고 다른 손가락에 프로브를 재부착하여 재측정하는 것이 첫 단계이다.
의식이 명료하고 호흡곤란이 없는 환자에서 SpO2 88%가 표시되더라도 파형이 불규칙하면 측정값을 신뢰하기 어렵다. 임상 증상과 측정값의 불일치가 있을 때는 측정 장비와 부착 상태를 먼저 점검한다.
파형이 불안정한 상태에서 고유량 산소를 즉시 투여하면 불필요한 산소 투여가 될 수 있다. AED는 심정지 리듬에만 적용하므로 의식이 명료한 환자에게 부착하지 않는다.
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