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학습 자료 둘러보기 →가위걸음 보행의 직접 원인은 엉덩관절 모음근 경직으로, 흔들기 동안 반대쪽 다리가 정중선을 넘어 교차한다. 발끝 보행은 장딴지근·가자미근 경직으로 발목이 발바닥쪽굽힘 상태에 고정되어 발생한다.
평가 시 보행 패턴 명칭뿐 아니라 어느 근육의 경직이 주된 원인인지 파악해야 한다. 엉덩관절 모음근, 무릎 굽힘근, 발목 발바닥쪽굽힘근의 긴장도를 각각 검사하고, 보행 기저면이 정상보다 좁아지는지 확인한다.
중재로는 보톨리눔 독소 주사, 선택적 후근절단술, 발목-발 보조기 착용, 수동적 신장과 체중부하 훈련을 병행한다. 발끝 보행 교정을 위해 보행 훈련 시 체중을 뒤꿈치 쪽으로 이동시키는 연습이 필요하다.
발처짐 보행, 통증회피 보행, 분회전 보행, 얼어붙기 보행과 혼동하지 않도록 보행 주기 전체를 관찰해야 한다. 특히 편마비 환자의 분회전 보행은 다리를 바깥쪽으로 휘두르는 패턴으로, 양측성 교차 패턴과 구별된다.
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