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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 자극 설정 | 주요 기전 | 효과 지속 시간 |
|---|---|---|---|
| 1 | 극히 낮은 빈도, 한 시간 이상 근수축 | 근수축 유발을 통한 간접적 효과 | 비특이적이며 자극 중 근피로·불편감 가능 |
| 2 | 고강도 연속 자극 | 신경 전도 차단(nerve block) | 자극 중 감각 소실, 자극 후 회복 |
| 3 | 위약(전극만 부착) | 기대 효과(placebo) | 심리적 요인에 의존 |
| 4 | 고빈도·저강도, 감각 역치 수준 | 관문조절설 | 자극 중 즉각적, 자극 중단 시 소실 |
| 5 | 저빈도·고강도, 근수축 역치 이상 | 내인성 오피오이드 분비 | 자극 후에도 수 분~수 시간 지속 |
자극 중에만 통증이 줄고 TENS를 끄면 곧 통증이 돌아오는 환자라면 관문조절 기전을 목표로 한 고빈도·저강도 설정이 가장 적합하다. 이는 80~120Hz의 높은 빈도와 감각 역치 수준의 낮은 강도로 A-beta 섬유를 선택적으로 활성화하여 척수 후각에서 통증 신호 전달을 억제한다.
반대로 자극을 중단한 뒤에도 수 분~수 시간 진통이 지속된다면 저빈도·고강도 TENS에 의한 내인성 오피오이드 분비를 의심해야 한다. 이 방식은 근수축 역치 이상의 강한 자극으로 A-delta 섬유를 활성화하여 베타엔돌핀을 유리시키므로, 자극 중단 후에도 전신적 진통이 유지된다.
고강도 연속 자극으로 신경 전도를 차단하는 방식은 자극 중 감각 소실을 유발하지만 관문조절과 기전이 다르며 임상에서 드물게 사용된다. 환자의 통증 양상이 자극 중에만 호전되는지, 자극 후에도 지속되는지를 반드시 확인하여 기전에 맞는 모드를 선택해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.