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학습 자료 둘러보기 →납 중독의 고전적 3대 증상은 빈혈, 복통(납산통), 말초신경병증이다. 납이 ALAD와 ferrochelatase를 억제하여 헴 합성을 막아 빈혈이 발생하고, 평활근 수축 이상으로 간헐적 심한 복통이 나타나며, 말초신경 수초 손상으로 손목하수나 발하수가 발생한다.
혈중 납 농도는 진단의 핵심 지표이며 참고치는 0.10 µmol/L 이하이다. 철결핍성 빈혈이 있는 소아는 장에서 납 흡수가 증가하므로 납 중독의 고위험군으로 선별검사가 필요하다. 이식증 병력이 있는 소아도 적극적으로 평가해야 한다.
납은 뼈에 축적되었다가 골흡수 증가 시 혈중으로 재유리되므로, 킬레이트 요법 후에도 혈중 납 농도가 다시 상승할 수 있다. 초기 치료 후에도 추적 관찰과 재상승 위험 모니터링이 필수적이다.
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