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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 근섬유가 즉시 모두 사라져 수축할 수 없기 때문이다 | 오답 | 탈신경 후에도 근섬유는 존재하며 위축이 서서히 진행된다. 근거 자료[3]은 탈신경 근육 위축을 예방하기 위한 전기자극의 효과를 다루며 근섬유가 즉시 사라지지 않음을 전제로 한다. |
| 2. 피부 저항이 커져 전류가 근육에 닿지 못하기 때문이다 | 오답 | 피부 저항은 전극 배치나 피부 상태에 따라 달라질 수 있으나, 탈신경 근육에 FES를 적용하기 어려운 본질적 이유는 아니다. |
| 3. 근긴장이 높아 과도한 수축이 일어나기 때문이다 | 오답 | 탈신경 근육은 오히려 신경 지배 소실로 인해 긴장도가 감소하고 이완성 마비(flaccid paralysis) 양상을 보인다. |
| 4. 운동신경을 통한 흥분 전달 경로가 끊겨 있기 때문이다 | 정답 | FES는 운동신경을 탈분극시켜 NMJ를 경유해 근수축을 일으키는데, 완전 손상에서는 이 경로가 소실된다. |
| 5. 감각신경이 손상되어 자극을 느끼지 못하기 때문이다 | 오답 | 근수축을 위한 FES의 표적은 운동신경이지 감각신경이 아니다. 감각 저하는 자극 강도 조절에 영향을 줄 수 있으나 적용 불가능의 직접적 이유는 아니다. |
기능적 전기자극(FES)은 운동신경을 탈분극시켜 활동전위를 유발하고, 이 신호가 신경근육이음부(NMJ)를 통해 근수축을 일으키는 원리이다. 말초신경이 완전 손상되면 하위 운동신경원 경로가 끊어져 신경을 경유한 흥분 전달이 차단된다.
상위 운동신경원 손상(뇌졸중, 척수손상)에서는 말초신경과 NMJ, 근육이 살아 있어 FES가 효과적이다. 반면 탈신경 근육은 근섬유 자체를 직접 흥분시켜야 하므로 일반 FES보다 훨씬 높은 강도와 긴 펄스 폭이 필요하다.
탈신경 상태가 약 18개월 이상 지속되면 기능적 NMJ 재형성이 어려워진다. 또한 고강도 전기자극은 열과 pH 변화로 조직 손상을 일으킬 수 있으므로 전극 선택과 자극 파라미터 설정에 주의해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.