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학습 자료 둘러보기 →저빈도 TENS(2~4Hz)는 내인성 오피오이드 분비를 촉진하여 진통 효과를 나타내며, 이 효과는 날록손 투여로 차단됩니다. 반면 고빈도 TENS(100Hz)는 Aβ 섬유를 활성화하여 척수 관문을 닫는 기전으로, 날록손에 영향을 받지 않습니다.
저빈도 TENS의 진통은 느리게 시작되고 느리게 사라지는 특성을 보이며, 이는 호르몬성·신경화학적 경로의 작용 시간을 반영합니다. 자극 강도는 운동역치 이상으로 설정하여 근수축을 유발해야 내인성 오피오이드 분비가 효과적으로 이루어집니다.
오피오이드 길항제를 복용 중인 환자에게 저빈도 TENS를 적용할 경우 진통 효과가 감소할 수 있으므로, 고빈도 TENS나 다른 진통 접근법을 고려해야 합니다. 또한 저빈도 TENS는 근수축을 유발하므로 급성 염증 부위나 손상된 근육에 직접 적용할 때 주의가 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.