의원 의사가 진단한 감염인과 혈액원 검사에서 발견된 감염인이 있다. 「후천성면역결핍증 예방법」상 각 신고 상대는?
1의원은 관할 구청장, 혈액원은 시·도지사
2의원은 질병관리청장, 혈액원은 관할 보건소장
3두 곳 다 관할 보건소장에게 신고한다
4두 곳 다 질병관리청장에게 신고한다
5의원은 관할 보건소장, 혈액원은 질병관리청장✓ 정답
해설
진단하거나 사체를 검안한 의사·의료기관은 24시간 이내에 관할 보건소장에게 신고한다. 학술연구나 혈액·혈액제제 검사로 감염인을 발견한 사람이나 해당 기관의 장은 24시간 이내에 질병관리청장에게 신고한다. 기한은 같지만 상대가 다르고, 시·군·구청장과 시·도지사는 보고 단계다.
이 문항은 후천성면역결핍증 감염인을 알게 된 경로에 따라 신고 상대가 달라지는 점을 비교하게 합니다. 「후천성면역결핍증 예방법」은 감염인을 진단하거나 감염인의 사체를 검안한 의사 또는 의료기관이 24시간 이내에 관할 보건소장에게 신고하도록 합니다. 반면 학술연구 또는 혈액 및 혈액제제에 대한 검사에 의하여 감염인을 발견한 사람이나 해당 연구 또는 검사를 한 기관의 장은 24시간 이내에 질병관리청장에게 신고하도록 따로 정합니다. 그래서 의원은 관할 보건소장, 혈액원은 질병관리청장이라는 짝이 정답입니다.
혈액원 검사의 근거도 같은 법에 있습니다. 「혈액관리법」에 따른 혈액원과 혈액제제를 수입하는 자는 채혈된 혈액이나 수입 혈액제제에 대하여 인체면역결핍바이러스(HIV)의 감염 여부를 검사하여야 합니다. 이 검사로 감염인이 확인되면 진단 의사의 신고처럼 지역 보건소를 거치는 대신 중앙의 질병관리청장에게 바로 신고합니다. 진료 현장에서 진단한 경우는 지역 보건소로, 혈액 검사나 학술연구로 발견한 경우는 중앙으로 간다고 두 경로를 나누어 기억하시면 쉽습니다.
신고 내용도 경로에 따라 다릅니다. 진단 신고에는 진단방법, 주요 증상과 감염경로, 진단 및 초진연월일, 검사물번호, 진단한 의사와 의료기관 정보가 들어가고, 학술연구나 혈액 검사 발견 신고에는 연구 또는 검사의 방법과 연월일, 연구자나 검사자와 기관 정보, 감염인에 관한 사항이 들어갑니다. 오답에 나온 구청장과 시·도지사는 보건소장이 신고를 받은 뒤 이어지는 보고 단계에 있는 기관으로, 의사나 혈액원이 처음 알리는 신고 상대가 아닙니다.
혈액원이나 검사실에서 근무하는 간호사는 양성 결과가 나왔을 때 신고 주체가 기관의 장이라는 점과 신고 상대가 질병관리청장이라는 점을 함께 알고 있어야 합니다. 어느 경로든 24시간 기한이 같고, 감염인에 관한 비밀을 지켜야 하는 의무도 똑같이 적용된다는 점을 기억해 두시기 바랍니다. 또한 검사를 받지 않았거나 검사 결과 인체면역결핍바이러스에 감염된 것으로 나타난 혈액은 유통·판매하거나 사용해서는 안 된다는 규정도 같은 조문에 함께 들어 있습니다.