「혈액관리법」상 혈액원이 발견한 부적격혈액을 폐기처분하지 않을 수 있는 경우가 **아닌** 것은?
1혈액제제의 품질관리 시험에 쓰는 경우
2의료기기 개발에 사용하는 경우
3예방접종약의 원료로 사용하는 경우
4응급환자의 긴급 수혈에 사용하는 경우✓ 정답
5의학연구에 사용하는 경우
해설
부적격혈액은 폐기처분하고 그 결과를 보건복지부장관에게 보고하는 것이 원칙이다. 예외는 예방접종약의 원료, 의학연구나 의약품·의료기기 개발, 혈액제제 등의 품질관리 시험에 쓰는 경우다. 예외 용도는 하나같이 사람에게 수혈하지 않는 쓰임이므로 응급 수혈은 예외가 될 수 없다.
이 문항은 부적격혈액을 폐기하지 않아도 되는 예외가 어디까지인지, 그리고 그 예외가 수혈과 어떻게 다른지를 묻습니다. 「혈액관리법」은 혈액원 등 혈액관리업무를 하는 자가 검사 결과 부적격혈액을 발견하면 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 폐기처분하고 그 결과를 보건복지부장관에게 보고하도록 합니다. 다만 부적격혈액을 예방접종약의 원료로 사용하는 등 대통령령으로 정하는 경우에는 폐기하지 않을 수 있습니다. 시행령은 이 예외를 예방접종약의 원료로 사용되는 경우, 의학연구 또는 의약품·의료기기 개발에 사용되는 경우, 혈액제제 등의 의약품이나 의료기기의 품질관리를 위한 시험에 사용되는 경우로 정하고 있습니다. 응급환자의 긴급 수혈은 이 목록에 없으므로 정답입니다.
예외 목록을 외우는 가장 쉬운 방법은 공통점을 보는 것입니다. 세 가지 예외는 모두 혈액이 사람의 혈관으로 들어가지 않는 쓰임입니다. 백신 원료나 연구 재료, 품질관리 시험 재료로 쓰는 경우에는 부적격 판정의 원인이 된 감염 위험이나 품질 문제가 수혈자에게 옮겨 가지 않습니다. 반대로 수혈은 부적격 판정이 막으려던 위험을 그대로 환자에게 옮기는 행위이므로, 혈액이 부족한 응급 상황이라는 사정이 있어도 허용되지 않습니다.
부적격혈액(unsuitable blood)과 채혈금지대상자(blood donation deferral)도 구별해 두셔야 합니다. 부적격혈액은 채혈 시나 채혈 후에 이상이 발견된 혈액이나 혈액제제를 가리키고, 채혈금지대상자는 감염병 환자나 약물복용 환자처럼 처음부터 헌혈을 받으면 안 되는 사람을 가리킵니다. 앞의 것은 이미 채혈된 혈액을 어떻게 처리하느냐의 문제이고, 뒤의 것은 채혈 자체를 막는 문제입니다.
임상에서는 혈액원에서 출고된 혈액이 나중에 부적격으로 판정되어 통보가 오는 경우가 있습니다. 이때 병동이나 혈액은행에 남아 있는 해당 혈액은 수혈하지 말고 분리 보관한 뒤 폐기 절차를 따르셔야 하며, 이미 수혈했다면 그 사용내역을 혈액원에 알려야 합니다. 예외 용도는 혈액원 등이 판단하는 영역이므로 병동에서 임의로 다른 용도를 찾지 않는 것이 안전합니다.