입항 선박에서 콜레라로 확진된 선원 A와 같은 선실을 쓴 선원 B에 대한 「검역법」상 기간 기준으로 옳은 것은?
1A는 감염력이 없어질 때까지 격리하고, B는 7일을 넘지 않게 감시한다
2A는 5일 동안 격리하고, B는 감염력이 없어질 때까지 감시한다
3A와 B를 둘 다 감염력이 없어질 때까지 격리시설에 격리한다
4A는 감염력이 없어질 때까지 격리하고, B는 5일을 넘지 않게 감시한다✓ 정답
5A와 B를 둘 다 5일을 넘지 않는 범위에서 격리한 뒤 해제한다
해설
검역감염병 환자등의 격리 기간은 감염력이 없어질 때까지이고, 기간이 지나면 즉시 해제한다. 반면 접촉자에 대한 감시 또는 격리 기간은 해당 검역감염병의 최대 잠복기간을 넘을 수 없으며 콜레라는 5일이다. 환자에게 잠복기 숫자를, 접촉자에게 감염력 기준을 붙이거나 페스트의 7일과 혼동하기 쉽다.
이 문항은 같은 선박에서 나온 두 사람이라도 법적 지위에 따라 기간을 정하는 기준이 다르다는 점을 묻습니다. 선원 A는 콜레라(cholera)로 확진된 검역감염병 환자이고, 같은 선실을 쓴 B는 환자와 접촉한 검역감염병 접촉자입니다. 「검역법」은 검역감염병 환자등의 격리 기간을 감염력이 없어질 때까지로 하고, 격리 기간이 지나면 즉시 해제하도록 정하고 있습니다. 반면 접촉자에 대한 감시 또는 격리 기간은 해당 검역감염병의 최대 잠복기간을 초과할 수 없으며, 시행규칙이 정한 콜레라의 최대 잠복기간은 5일입니다. 따라서 A는 감염력이 없어질 때까지 격리하고, B는 5일을 넘지 않게 감시하는 것이 맞습니다.
핵심 개념을 정리하면, 검역감염병 환자등이란 검역감염병 환자, 검역감염병 의사환자(suspected case), 병원체 보유자(carrier)를 묶어 부르는 말입니다. 이들은 이미 병원체가 몸 안에 있거나 있다고 의심되므로 정해진 날짜가 아니라 감염력(infectivity)이 사라졌는지를 기준으로 격리를 풉니다. 접촉자는 아직 발병하지 않은 사람이므로, 감염되었다면 증상이 나타날 수 있는 최대 잠복기간(maximum incubation period)까지만 지켜보면 됩니다. 질병관리청장은 접촉자가 입국 후 거주하거나 체류하는 지역의 특별자치도지사·시장·군수·구청장에게 건강 상태 감시나 격리를 요청할 수 있습니다.
대비되는 숫자도 함께 기억하셔야 합니다. 시행규칙상 최대 잠복기간은 콜레라 5일, 황열 6일, 페스트 7일, 중증 급성호흡기 증후군(SARS)과 동물인플루엔자 인체감염증 10일, 중동 호흡기 증후군(MERS) 14일, 에볼라바이러스병 21일입니다. 신종인플루엔자는 숫자가 아니라 검역전문위원회에서 정하는 기간을 따릅니다. 콜레라의 5일, 황열의 6일, 페스트의 7일은 서로 가까워 특히 혼동하기 쉬운 숫자입니다.
현장에서 주의할 점도 있습니다. 감시 중이던 접촉자가 검역감염병 환자등으로 확인되면 특별자치도지사·시장·군수·구청장은 지체 없이 격리 등 필요한 조치를 하고 즉시 그 사실을 질병관리청장에게 보고해야 합니다. 이때부터 그 사람에게는 잠복기 기준이 아니라 감염력 기준이 적용됩니다. 또 격리된 검역감염병 환자등은 검역소장의 허가를 받지 않고는 다른 사람과 접촉할 수 없으므로, 면회나 접촉 요청이 있을 때는 허가 절차를 먼저 확인해야 합니다.