거동할 수 있으나 침대에 누워 지내며 식사를 남기는 대상자의 식욕을 돕는 식사 장소 조정은?
1침대에서 일어나 식탁이나 휴게실에서 먹게 한다✓ 정답
2식사 시간마다 병실 커튼을 닫아 혼자 먹게 한다
3식사는 침상에서 누운 채 빨대로 마시게 한다
4식사 직전까지 침상안정을 하다가 침대에서 먹게 한다
5침대 위 식판에 음식을 두고 원할 때 먹게 한다
해설
침대는 쉬고 처치받는 공간이라 그 위에서 먹으면 환자 역할이 계속되어 식사가 일상처럼 느껴지지 않는다. 거동할 수 있는 대상자는 침대에서 벗어나 식탁이나 휴게실에 앉아 먹게 하면 기분이 바뀌고 바른 자세도 잡혀 식욕과 섭취가 는다. 누운 채 먹이기는 흡인 위험을, 음식을 놓아두기는 식은 음식과 불규칙한 섭취를 만든다.
이 문항은 거동이 가능한데도 침대에서만 지내며 식사를 남기는 대상자에게 식사 장소를 어떻게 바꿔 주는 것이 식욕을 돕는지 묻습니다. 정답은 침대에서 일어나 식탁이나 휴게실에서 먹게 하는 것입니다.
식욕은 배고픔이라는 생리적 신호만으로 생기지 않고, 식사를 둘러싼 분위기와 기분의 영향을 크게 받습니다. 병원 침대는 잠을 자고 검사와 처치를 받는 공간이어서 그 위에서 식판을 받으면 식사도 치료 과정의 하나처럼 느껴집니다. 하루 종일 같은 자리에 누워 있으면 활동량이 줄어 배고픔도 덜 느낍니다. 거동이 가능한 대상자라면 침대를 벗어나 식탁이나 휴게실에 앉아 먹게 하는 것만으로도 기분이 바뀌고 '집에서 먹던 식사'에 가까운 분위기가 만들어집니다.
의자에 앉아 먹으면 자세도 좋아집니다. 상체가 바로 서고 발이 바닥에 닿으면 씹고 삼키기가 편하고 위가 눌리지 않습니다. 식당이나 휴게실까지 걸어가는 짧은 움직임은 활동량을 늘려 배고픔을 느끼게 하는 데도 도움이 됩니다. 이 방법은 식욕 증진 간호의 환경 조성에 해당하며, 불쾌한 냄새나 처치 도구를 치우는 것과 함께 식사 환경을 바꾸는 대표적인 방법입니다.
오답을 보겠습니다. 침대 위에 식판을 두고 원할 때 먹게 하면 음식이 식어 맛과 냄새가 떨어지고 섭취가 불규칙해집니다. 커튼을 닫아 혼자 먹게 하는 것은 사생활 보호처럼 보이지만 고립된 분위기를 만들어 식욕을 더 가라앉힐 수 있습니다. 누운 채 빨대로 마시게 하는 것은 사레와 흡인(aspiration) 위험이 크고, 식사 직전까지 침상안정을 시키고 침대에서 먹게 하는 것은 장소를 바꾸지 못합니다.
현장에서는 이동 전에 어지럼이나 낙상 위험을 먼저 확인하고, 필요하면 보행 보조를 합니다. 식탁에서 먹은 날과 침대에서 먹은 날의 섭취량을 비교해 기록하면 이 중재의 효과를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 거동을 늘리는 것은 식욕뿐 아니라 부동으로 생기는 변비, 근력 저하 예방에도 도움이 되므로 대상자에게 그 이유를 설명해 스스로 참여하도록 격려하십시오. 휴게실에서 다른 대상자와 함께 먹는 시간이 부담스럽다고 하면 사람이 적은 시간대를 골라 주는 식으로 대상자의 뜻을 존중하며 조정합니다.