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안전요구 · 낙상 및 사고예방 간호

병실에서 환자의 전신 발작을 처음부터 지켜본 간호사가 발작이 멈춘 뒤 간호기록에 남길 내용은?

해설
발작을 목격하면 시작 시각과 지속 시간, 움직임이 어느 부위에서 시작해 어떻게 퍼졌는지, 의식·호흡·실금 여부, 발작 후 상태를 관찰한 사실 그대로 기록한다. 이 정보는 발작 유형 판단과 치료 결정의 근거가 된다. 막연한 요약이나 간호사의 추정 진단은 기록으로 부적절하고, 팔다리를 붙잡아 멈추게 하는 것은 손상을 일으키는 잘못된 행위다.
같은 주제 다음 문제노인 환자가 낙상 위험에 노출되어 있을 때, 간호사가 환경을 조정하는 중재로 가장 우선적으로 시행해야 할 것은?이 문제가 수록된 문제집[2027 국시대비] 실전 문제로 끝내는 기본간호학 문제은행11,900원
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